29 歲女性 CA199 高且盆腔積液，PPD 皮試雙陽，咋回事？
病人女性29歲.一年半前.查出CA199高.指標(biāo)超過1000.經(jīng)常檢查在300--900左右.婦科檢查.查出盆腔結(jié)液.一年半CA199指標(biāo)末下來過.結(jié)液也未見少.檢查CT和PET.CT都未查出什么問題.浦東仁劑醫(yī)院施教授叫我們其它醫(yī)院再化驗(yàn)看看.去了長(zhǎng)征.國婦嬰.結(jié)果都高.最近做了PPD皮試.結(jié)果是陽性.又去了政民路結(jié)核病醫(yī)院做PPD皮試.結(jié)果是雙陽（高）.在整個(gè)診療過程中.未吃過什么藥.
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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29 歲女性 CA199 持續(xù)升高、盆腔積液未減少且 PPD 皮試雙陽，可能是多種原因?qū)е碌?，如盆腔炎癥、結(jié)核感染、腫瘤相關(guān)、自身免疫疾病、其他不明因素等。 1. 盆腔炎癥：盆腔發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)刺激產(chǎn)生積液，同時(shí)可能影響 CA199 指標(biāo)。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 結(jié)核感染：PPD 皮試雙陽提示可能存在結(jié)核感染，結(jié)核桿菌侵襲盆腔也可導(dǎo)致積液和相關(guān)指標(biāo)異常。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 腫瘤相關(guān)：雖然 CT 和 PET.CT 未查出，但不能完全排除隱匿性腫瘤的可能。需要持續(xù)監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，并定期復(fù)查影像學(xué)。 4. 自身免疫疾病：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能引起身體的免疫反應(yīng)，影響這些指標(biāo)。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 5. 其他不明因素：某些尚不明確的因素也可能導(dǎo)致這種情況，需要進(jìn)一步排查。 總之，對(duì)于這位患者的情況，需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，進(jìn)行全面分析和診斷，以確定具體病因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-09 01:23
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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結(jié)核性感染需要抗結(jié)核治療加抗炎治療
2015-11-26 22:15
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你說的這種情況通過我們的分析認(rèn)為最好在臨床醫(yī)生確診后再做治療.
2015-11-26 15:56
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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ppd陽性的話只能說明結(jié)核的可能性較大您可以接著查個(gè)尿路桿菌看看同時(shí)查個(gè)血沉還有結(jié)核多見于低熱盜汗有必要的話可以再拍個(gè)肺部CT看看
2015-11-26 10:10
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是單純的結(jié)核性盆腔炎而不伴發(fā)肺部結(jié)核的話，應(yīng)該不傳染?，F(xiàn)在結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的很多，大約百分之十幾
2015-11-26 01:06
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