23 歲女性頻發(fā)胸痛等癥狀，病因是什么？
14年7月午休時突然左胸口疼痛，大約持續(xù)了2分鐘，坐起來緩解但心跳非常快，耳朵里面發(fā)燒。隨后去醫(yī)院查心電圖顯示竇性心律失常，心肌酶顯示無心肌炎，醫(yī)生囑咐觀察。以后出現(xiàn)了多次心悸心慌，查心電圖彩超都沒問題。前段時間查24小時心電圖顯示偶發(fā)交界性早搏。最近常常感到胸口痛，對應(yīng)后背一個點跳痛，左肩跳痛。女性，23歲，體型偏瘦，血壓一直正常，偶爾低血壓。以前長跑都是第一名，去年10月還坐過過山車。請問醫(yī)生我可能是哪種問題？會是冠心病嗎？有必要做造影嗎？
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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23 歲女性，多次出現(xiàn)心悸、心慌、胸痛等癥狀，可能與心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、頸椎病、胃食管反流病等有關(guān)。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括心悸、胸痛、呼吸困難等，但各項檢查多無明顯異常。治療以心理疏導(dǎo)為主，必要時使用藥物如谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 2. 肋軟骨炎：常因病毒感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸部疼痛，咳嗽或上肢活動時加重?？删植繜岱?、理療，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 3. 胸膜炎：多由細菌、病毒感染引起，有胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。明確病因后，進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)，引起胸痛、肩痛等?？赏ㄟ^牽引、按摩等緩解，嚴重時需手術(shù)治療。 5. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪?dǎo)致胸痛，常伴有燒心、反酸等。治療包括調(diào)整飲食，使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 綜上所述，多種疾病都可能導(dǎo)致該患者的癥狀。建議進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-01-09 04:13
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你描述的癥狀考慮屬于心理性的，你好，這個情況一般建議及時保持心情舒暢即可，不要緊張。
2015-11-26 02:17
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什么是竇性心律失常? 正常情況下，心搏的沖動起源于竇房結(jié)，經(jīng)結(jié)間束傳至房室結(jié)，再經(jīng)希氏束傳至左右束支，并通過普肯耶纖維網(wǎng)與心肌纖維相連。心搏沖動的頻率、起源及傳導(dǎo)的異常均可形成竇性心律失常(cardiac arrhythmia)?！ ?.竇性心律不齊 是竇房結(jié)所發(fā)沖動的正常生理性變異，竇房結(jié)所發(fā)沖動不勻齊，使心率時快時慢，快慢的心動周期差異≥0.12秒?！ ?.竇性心動過緩 是由于竇房結(jié)的沖動發(fā)放過慢所致。一般情況下，新生兒的竇性頻率低于90次/分，以及在以后低于60次/分即被判定為竇性心律過緩。 查看全文»
