小兒陣發(fā)性室上性心動過速應(yīng)如何處理
我小姨家的孩子上小學了，但是孩子最近卻老是生病，而且不愛吃飯，拒絕吃飯，頭暈，臉色發(fā)白，而且孩子有時候會感覺呼吸困難，帶他去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是小兒陣發(fā)性室上性心動過速造成的。我想知道小兒陣發(fā)性室上性心動過速怎么辦？
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小兒陣發(fā)性室上性心動過速是小兒常見的心律失常之一。治療方法包括刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、直流電復律、射頻消融術(shù)等。同時，要注意觀察病情，調(diào)整生活方式。 1. 刺激迷走神經(jīng)：可通過壓迫頸動脈竇、誘導惡心等方法，刺激迷走神經(jīng)，有時能終止心動過速。但操作需謹慎，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行。 2. 藥物治療：常用藥物有普羅帕酮、三磷酸腺苷、維拉帕米等。這些藥物能有效控制心率，但使用時需嚴格遵循醫(yī)囑，注意可能的不良反應(yīng)。 3. 直流電復律：當患兒出現(xiàn)嚴重的血流動力學障礙時，如休克、心力衰竭等，可采用直流電復律來恢復正常心律。 4. 射頻消融術(shù)：對于頻繁發(fā)作、藥物治療效果不佳或不愿長期服藥的患兒，射頻消融術(shù)是一種根治的方法。 5. 病情觀察：密切監(jiān)測患兒的心率、血壓、呼吸等生命體征，以及有無頭暈、黑矇等癥狀。 6. 生活方式調(diào)整：保證患兒充足的休息，避免劇烈運動和情緒激動，飲食均衡。 總之，小兒陣發(fā)性室上性心動過速的治療需根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的方法。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，關(guān)注患兒的病情變化，以促進患兒早日康復。
2025-01-09 07:14
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好。小兒陣發(fā)性室上性心動過速首選心律平靜注，轉(zhuǎn)律后改用地高辛維持量口服。也可先用西地蘭快速負荷量，如不能復律則用心律平或異搏定靜注較為安全，因為西地蘭為正性心肌藥物，尤其有心衰、血壓下降患者更為安全。
2015-11-25 22:58
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，這個病應(yīng)根據(jù)病因、患兒心功能狀態(tài)及心律失常的機制，選擇適當?shù)姆椒八幬铮⒁夥e極防治上呼吸道感染和各種心肌炎。
2015-11-25 21:10
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的措施：(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動作,反復進行.(2)用壓舌板(筷頭,匙)壓迫舌根部,誘發(fā)惡心嘔吐動作.(3)壓迫眼球.病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側(cè)眼球.壓迫時間不可太長,用力不應(yīng)太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫.青光眼和高度近視者禁用此法.(4)藥物終止發(fā)作,必須由醫(yī)生進行.常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35～70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監(jiān)護下(如無此條件可以聽診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射,一旦室上速發(fā)作停止,立即停止注射,以免藥劑過量.預(yù)激綜合征伴室上速禁用西地蘭.(5)經(jīng)家庭救護或藥物治療未見效,持續(xù)時間數(shù)小時以上,應(yīng)積極送醫(yī)院進一步診治,進行電轉(zhuǎn)復或食道調(diào)搏復律.(6)除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發(fā)作的效果.
2015-11-25 17:11
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