大三陽患者治療效果不佳，選干擾還是核苷？
要繼續(xù)干擾還是核苷？我以前是大三陽,男.非母嬰.27歲09年6DNA是10E7.肝功ALT114開始用干擾治了.治了一年變15陽但是DNA變成了10E8了.B超沒事我第一個月干擾的時候用茵物芬500W一天一針.第二個開始月改隔天一只.三個月后.是大三陽.DAN還是10E7.到第六個月還是大三陽.DAN變成10E6,降了一次方.效果不理想.但還是想打滿一年.換了種便宜的干擾.利芬能.500W隔天一只.又打了六個月,(一共滿一年)變成了15陽肝功還是115.但DAN又升了一次方.變成10E8了.過了一個月檢查結(jié)果今天去查谷丙225谷草156GGT61其它正常DNA還是10E8又變成大三陽了我想問我現(xiàn)在要馬上開始抗病毒了？還是先吃保肝藥？或保肝抗病毒一起?？瘁t(yī)生.有個醫(yī)生說是干擾素不好.還有太年青.用核苷停不了.讓換種600W的一天一只打一年.說還有機會.銀牌.又看了一個醫(yī)生說讓用核苷了?？墒俏疫€沒有小孩，才27歲。要繼續(xù)干擾還是吃核苷呢？我想問我現(xiàn)在要馬上開始抗病毒了？還是先吃保肝藥？或保肝抗病毒一起?？瘁t(yī)生.有個醫(yī)生說是干擾素不好.還有太年青.用核苷停不了.讓換種600W的一天一只打一年.說還有機會.銀牌.又看了一個醫(yī)生說讓用核苷了?？墒俏疫€沒有小孩，才27歲。要繼續(xù)干擾還是吃核苷呢？
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大三陽患者經(jīng)干擾素治療效果欠佳，面臨繼續(xù)干擾素治療還是改用核苷類藥物的選擇。需綜合考慮多種因素，如治療效果、不良反應、生育需求、經(jīng)濟負擔和個人意愿等。 1.治療效果：干擾素對部分患者有效，但個體差異大。核苷類藥物能有效抑制病毒復制，但停藥易反彈。 2.不良反應：干擾素常見發(fā)熱、乏力等，核苷類藥物相對較少，但長期使用可能影響腎功能。 3.生育需求：若近期有生育計劃，干擾素相對更安全。核苷類藥物可能對胎兒有潛在影響。 4.經(jīng)濟負擔：干擾素價格較高，核苷類藥物長期使用費用也不低。 5.個人意愿：患者對治療方式的接受程度和心理預期也很重要。 總之，對于這位患者，應綜合權(quán)衡上述因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。同時，治療期間需定期復查，監(jiān)測病情變化。
2025-01-08 23:48
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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核苷類似物是沒有固定的療程，但是效果還是挺好的，如果經(jīng)濟條件不允許用長效干擾素，那么考慮用核苷類似物了。你目前是需要抗病毒治療的。
2015-11-25 12:41
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