47 歲女性耳根部及下頜后部刺痛，是舌咽神經(jīng)痛嗎？
耳根部及下頷后部針刺痛，是否屬于舌咽神經(jīng)，能否手術(shù)，患者女，47歲，此次病情:莖突螺旋CT掃描+三維重建，發(fā)現(xiàn)先天性右側(cè)莖突長，導致耳根部及下頷后部針刺般劇痛，每次發(fā)作一小時左右，是否屬于舌咽神經(jīng)痛，吃藥能否緩解？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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47 歲女性因先天性右側(cè)莖突長，出現(xiàn)耳根部及下頜后部針刺樣劇痛，每次發(fā)作約一小時。這種情況可能是舌咽神經(jīng)痛，也可能是其他原因引起。需綜合考慮多種因素，如疼痛特點、伴隨癥狀、相關檢查等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疼痛特點：舌咽神經(jīng)痛通常為單側(cè)的短暫、劇烈、電擊樣疼痛，可因吞咽、說話等動作誘發(fā)。若疼痛與此相符，舌咽神經(jīng)痛的可能性較大。 2. 伴隨癥狀：觀察是否伴有耳部、咽部的其他不適，如耳鳴、聽力下降、咽部異物感等，有助于判斷病因。 3. 相關檢查：除了莖突螺旋 CT 掃描，還可進行神經(jīng)電生理檢查、頭顱磁共振成像等，以明確神經(jīng)是否受壓或存在其他病變。 4. 藥物治療：常用藥物有卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等，能緩解神經(jīng)痛癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。 5. 手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳或疼痛嚴重影響生活，可考慮手術(shù)，如微血管減壓術(shù)等。 總之，對于該患者的情況，需要綜合評估以明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。
2025-01-08 01:41
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，病人因為耳根部及下頷后部針刺痛，通過檢查后是因為先天性右側(cè)莖突長而引起的，那這時看這個病情通過藥物保守治療怕是效果不好的因為藥物保守治療，不能解決壓迫的癥狀，那建議還是手術(shù)的好，手術(shù)后壓迫癥狀緩解了，那疼痛的癥狀也就會消失的。醫(yī)生詢問：
2015-11-24 18:03
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