結(jié)核性胸腔積液包裹不好抽，能否出院？
問題描述:我在縣醫(yī)院住院治療一個星期,說是因結(jié)核引起胸積液,抽水只是第一次抽了大概400-500cc,以后抽了三次都抽不到,B超檢查說是還有,醫(yī)生說是什么包裹積液,不好抽.現(xiàn)在體溫正常,只是喉管有點辣.醫(yī)院說可以出院,不知是否嚴(yán)重,再則本人有過乙肝,結(jié)核藥對肝不好,又要長期服.我不知怎么好,望專家?guī)臀页鲋髁x,謝謝
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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結(jié)核性胸腔積液治療較為復(fù)雜，涉及積液形成機(jī)制、治療方法、藥物副作用、出院標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)注意事項等。 1.積液形成機(jī)制：結(jié)核菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥，滲出液增多形成胸腔積液。包裹性積液是由于積液被纖維組織分隔包裹。 2.治療方法：除抽水外，還包括抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時可能會使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。 3.藥物副作用：抗結(jié)核藥物可能對肝臟造成損傷，需要定期復(fù)查肝功能。如有異常，可能需要調(diào)整用藥或加用保肝藥物。 4.出院標(biāo)準(zhǔn)：體溫正常、癥狀改善、病情穩(wěn)定等。雖然仍有包裹積液，但在綜合評估后醫(yī)生認(rèn)為可以出院，可能是整體情況良好。 5.后續(xù)注意事項：出院后要按醫(yī)囑規(guī)律服藥，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免勞累和受涼，定期復(fù)查。 總之，對于結(jié)核性胸腔積液患者，醫(yī)生會綜合多方面因素判斷是否可以出院。出院后仍需重視后續(xù)治療和康復(fù)，以促進(jìn)病情完全恢復(fù)。
2025-01-08 11:14
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，肺結(jié)核，胸積水，什么時候停藥，那必須到醫(yī)院檢查痰培養(yǎng)，肺X或肺CT，查有無痊愈。一般的肺結(jié)核需要用藥治療一年半，最長時間是二年。建議你如果想停結(jié)核藥，那就必須到醫(yī)院系統(tǒng)檢查痰及肺部情況，才能做出停藥還是繼續(xù)用藥的方案。不要私自停藥，那不利于結(jié)核的治療。至于背部疼痛可檢查胸腰椎的X線和CT，看一下有無結(jié)核存在。
2015-11-25 03:28
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