懷孕時(shí)查出腎積 1.1 度,何時(shí)治療最佳
個(gè)月懷孕期間已經(jīng)檢查出腎積曾經(jīng)治療情況和效果:還沒(méi)治療想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在是1.1度什么時(shí)候治療是最佳時(shí)間需要多少費(fèi)用哪里治療最好(
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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懷孕期間查出腎積 1.1 度,需要綜合多方面因素來(lái)確定最佳治療時(shí)機(jī),包括腎積的發(fā)展情況、孕婦的身體狀況、胎兒的發(fā)育情況、治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益以及醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 腎積發(fā)展情況:如果腎積持續(xù)進(jìn)展,對(duì)腎功能產(chǎn)生明顯影響,可能需要盡快治療。 2. 孕婦身體狀況:若孕婦本身存在其他健康問(wèn)題,如高血壓、糖尿病等,會(huì)影響治療時(shí)機(jī)的選擇。 3. 胎兒發(fā)育情況:要充分考慮治療對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn),保障胎兒的正常發(fā)育。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)和收益:權(quán)衡治療帶來(lái)的好處與可能的風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)并發(fā)癥等。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平:不同醫(yī)院的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)不同,也會(huì)影響治療方案和時(shí)機(jī)。 總之,懷孕期間查出腎積 1.1 度,治療時(shí)機(jī)的選擇需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷。建議孕婦在正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科和泌尿外科進(jìn)行密切隨訪和咨詢,以制定最適合的治療方案。
2025-01-08 01:13
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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全部癥狀:發(fā)病時(shí)間及原因:懷孕期間已經(jīng)檢查出腎積治療情況:還沒(méi)治療想要得到的幫助:現(xiàn)在是1.1度什么時(shí)候治療是最佳時(shí)間需要多少費(fèi)用哪里治療最好1.局部處理:對(duì)于梗阻部位的蹭可用局部處理解決者如粘連分離纖維索帶切斷血管移位再吻合結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí)應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí)需先作造瘺引流.3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維粘連疤痕組織但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁保持一定的腎盂張力.如腎積水過(guò)大則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳
2015-11-25 08:04
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.輔助檢查:1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染.男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以是腎結(jié)核的并發(fā)癥,也可以直接由血行播散所致.泌尿系統(tǒng)自腎臟開(kāi)始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.三)治療的方式:1.局部處理:對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流.3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.[編輯本段]腎積水的保健(一)病史由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位,時(shí)間,發(fā)生快慢,有無(wú)繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān),為此在診斷時(shí)應(yīng)注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無(wú)癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系.對(duì)于腹塊,慢性腰背酸脹,難治性頑固性的尿路感染,不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查.對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視.(二)體征可從腎區(qū)叩痛,腫塊,腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.(三)預(yù)防藥物保健腎積水狀況一般不能通過(guò)藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素,先鋒霉素等.②中藥治療:中醫(yī)藥物對(duì)癥治療飲食保?、僭黾幽芰繑z入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量.
2015-11-25 06:45
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析:腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高管腔擴(kuò)大最終導(dǎo)致腎臟積水?dāng)U張腎實(shí)質(zhì)變薄腎功能減退若雙側(cè)梗阻則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀如結(jié)石有疼痛腫瘤有血尿尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒發(fā)熱膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全尿毒癥.輔助檢查:1.腰痛腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大皮質(zhì)變薄實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水腎積水治療原則:1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防控制感染.男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以是腎結(jié)核的并發(fā)癥也可以直接由血行播散所致.泌尿系統(tǒng)自腎臟開(kāi)始直到尿道口為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高管腔擴(kuò)大最終導(dǎo)致腎臟積水?dāng)U張.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻如腹膜后纖維化淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染若梗阻不及時(shí)解除感染難以治愈感染又加速腎臟的破壞形成惡性循環(huán)甚至形成膿腎.三)治療的方式:1.局部處理:對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者如粘連分離纖維索帶切斷血管移位再吻合結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí)應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí)需先作造瘺引流.3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維粘連疤痕組織但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁保持一定的腎盂張力.如腎積水過(guò)大則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.[編輯本段]腎積水的保?。ㄒ唬┎∈酚捎谄渑R床表現(xiàn)與梗阻部位時(shí)間發(fā)生快慢有無(wú)繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān)為此在診斷時(shí)應(yīng)注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無(wú)癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系.對(duì)于腹塊慢性腰背酸脹難治性頑固性的尿路感染不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能應(yīng)進(jìn)一步檢查.對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視.(二)體征可從腎區(qū)叩痛腫塊腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.(三)預(yù)防藥物保健腎積水狀況一般不能通過(guò)藥物治愈但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能在未作出解除尿路梗阻治療之前可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素先鋒霉素等.②中藥治療:中醫(yī)藥物對(duì)癥治療飲食保?、僭黾幽芰繑z入但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水不必限止飲水量如果雙側(cè)腎積水有腎功能障礙現(xiàn)象要限止每日的進(jìn)水量.
2015-11-24 17:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎積水是一種先天性疾病可治可不治疾病.如果孩子沒(méi)有特除癥狀就不用管可以經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查
2015-11-24 17:23
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