24 歲患者心悸、活動后憋喘，病因不明，求診斷與治療
患者年齡：24發(fā)病時間：7個月主要表現(xiàn)：最開始是2010年4月份，心悸現(xiàn)象好像是早搏的感覺，去醫(yī)院檢查心肌酶過高820，吃了半個月能氣朗，檢查不到150，正常了，開始打籃球，又復(fù)發(fā)心悸，去醫(yī)院檢查，一直都沒有給我明確的答復(fù)，不知道是什么病，懷疑是心肌炎，后來檢查心肌酶不高，心電圖正常，心臟彩超2，3尖瓣輕度返流，大夫說沒大問題，做過很多檢查，24小時心電圖，房性早搏12次連發(fā)?。∫舱f沒大問題，現(xiàn)在病情一天比一天嚴(yán)重了，一直吃冠心丹參，各種營養(yǎng)心肌的藥，之前還能稍微活動一下，現(xiàn)在稍微活動就上不來氣憋的慌，到底是什么問題？胸片也照過沒問題?。。。⊙a充：正常坐著的時候，嚴(yán)重時感覺胸口有東西，好像是血管堵塞的感覺，后背，腹部有時候也會有這種感覺。。晚上有過憋醒的癥狀，一睜眼看東西是花的發(fā)暈。。說的比較詳細(xì)，能不能告訴我這是什么??？看的中醫(yī)說是什么心血不足,我父親去天津胸科醫(yī)院幫我問了一下一個碩士生導(dǎo)師說沒大問題，也沒說什么病，我就想知道是什么病，該怎么治療，這樣一天天加重不是辦法，醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：心電圖，有過竇性心律不齊！彩超，2，3尖瓣輕度返流!24小時心電圖，12次房性早搏連發(fā)補充問題1：(2010-11-2118:54:11)前天抽了根煙，明顯有呼吸困難的癥狀，以前吸過毒，溜冰！心肌炎是不是心肌酶要高？而且現(xiàn)在很容易累。
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者 24 歲，發(fā)病 7 個月，有心悸、活動后憋喘等癥狀，檢查有心肌酶升高、二三尖瓣輕度返流、房性早搏等，病因未明。可能的原因有心臟自身疾病、內(nèi)分泌疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)官能癥、中毒后遺癥等。 1.心臟自身疾?。喝缧募⊙?、心肌病等，病毒感染、自身免疫反應(yīng)等可致病。需完善心肌抗體等檢查，治療以營養(yǎng)心肌為主，如輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等。 2.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M可引起類似癥狀，通過檢查甲狀腺功能確診。治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缦?，接觸過敏原等可誘發(fā)。需進行肺功能檢查，治療藥物有沙丁胺醇、布地奈德等。 4.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張?？赏ㄟ^心理評估診斷，治療需心理疏導(dǎo)，必要時用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 5.中毒后遺癥：患者有吸毒史，可能影響心肺功能。需綜合評估，尚無特效治療方法，主要是對癥處理。 總之，該患者的病情較為復(fù)雜，需要進一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-01-08 09:04
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！不排除有心肌缺血或是心肌炎等可能性，需要注意休息和營養(yǎng)心肌治療
2015-11-25 03:21
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好！不排除是心肌炎，需要臥床休息和營養(yǎng)心肌及抗生素或抗病毒藥物治療后復(fù)查
2015-11-25 00:59
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，建議尋求中醫(yī)調(diào)理一下
2015-11-24 11:54
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