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糖尿病患者病史較長且服藥后血糖控制不佳時，是否需要胰島素皮下注射，取決于多種因素，如血糖控制目標、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物耐受性、生活方式等。 1. 血糖控制目標：一般來說，對于多數糖尿病患者，理想的空腹血糖應在 4.4 - 7.0mmol/L 之間，餐后 2 小時血糖小于 10mmol/L。若長期高于目標值，可能需要調整治療方案，包括使用胰島素。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能嚴重受損，單純口服降糖藥可能效果不佳，胰島素治療可能更合適。 3. 并發(fā)癥情況：如果已經出現糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變等慢性并發(fā)癥，為了更好地控制血糖，減少并發(fā)癥的進展，可能需用胰島素。 4. 藥物耐受性：患者對目前服用的迪莎、二甲雙胍緩釋片等藥物反應不佳，或出現了不能耐受的副作用，也應考慮更換治療方式。 5. 生活方式：飲食是否合理，運動是否充足。若生活方式不健康，也會影響血糖控制，調整生活方式的同時，可能需要胰島素輔助。 總之，對于糖尿病史 11 年且服藥后血糖仍在 12mmol/L 左右的患者，應綜合考慮上述因素，由醫(yī)生評估后決定是否需要胰島素皮下注射。同時，患者要積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以更好地控制血糖。

你好，根據你的描述，這考慮是血糖高的患者，建議你需要考慮積極的予胰島素皮下注射治療的。