58 歲女性甲狀腺腫物及結節(jié)性質(zhì)及治療
女58歲前些天甲狀腺超聲如下:甲狀腺掃查:甲狀腺左右葉稍增大，左右葉回聲欠均勻，左葉上中下及右葉中下可見多發(fā)實性及囊性腫物及結節(jié)，邊界清，形狀規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，左側葉最大:1.5*1.4*0.8cm;右側葉最大:0.9*0.8cm，CDFI:結節(jié)未見明顯血流信號。甲狀腺右葉中下內(nèi)側淺層可見一0.92*0.9*0.77cm囊實性腫物，邊界清楚，不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，其中實性成分回聲低，內(nèi)可見多發(fā)強回聲鈣化，CDTI:瘤體內(nèi)血流信號不豐富。診斷結果:甲狀腺左葉中下實性腫物——考慮1、不典型結甲2、CA待除外（TI-RADS4a級）；甲狀腺左右葉多發(fā)腫物及結節(jié)——考慮結節(jié)性甲狀腺腫（TI-RADS2級）請問專家，是良性的還是惡性的，怎樣治療:
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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58 歲女性甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)左右葉有腫物及結節(jié)，對于其性質(zhì)，需綜合多方面判斷。治療方法則取決于腫物的性質(zhì)、大小、癥狀等。包括定期復查、藥物治療、手術治療等。 1.腫物性質(zhì)判斷：TI-RADS 分級是評估甲狀腺結節(jié)惡性風險的重要指標。4a 級有一定惡性可能，需進一步做穿刺活檢明確。2 級多為良性。 2.定期復查：良性且無癥狀的結節(jié)，一般 6 - 12 個月復查超聲，觀察結節(jié)變化。 3.藥物治療：若有甲狀腺功能異常，如甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；甲減用左甲狀腺素鈉片。 4.手術治療：結節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀，或高度懷疑惡性，應手術切除。 5.其他治療：部分情況可選擇放射性碘治療。 總之，對于該患者，應綜合各種檢查和癥狀，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
2025-01-08 11:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況下最好是進行手術治療。術中可以做個快速病理，然后確定性質(zhì)。建議，選擇手術治療，術中做快速病理，確定腫瘤性質(zhì)。
2015-11-25 02:58
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什么是甲狀腺結節(jié)? 甲狀腺結節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結節(jié)多為良性，惡性結節(jié)僅占甲狀腺結節(jié)的5%左右。甲狀腺結節(jié)診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
