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高血壓患者在服用噻嗪類降壓藥后出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)，可考慮更換降壓藥。常見(jiàn)的替代藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑和α受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血壓。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，可選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發(fā)揮降壓作用。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平就是其中一種，通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管舒張，降低血壓。 4.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和心輸出量，有效降壓。 5.α受體阻滯劑：特拉唑嗪可舒張血管平滑肌，降低血壓。 在更換降壓藥物時(shí)，應(yīng)先咨詢醫(yī)生，根據(jù)個(gè)人的具體情況，如血壓水平、合并疾病等，選擇合適的降壓藥物。同時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血壓，保持健康的生活方式。

您好,高血壓是一種以血壓上高為主要表現(xiàn)的綜合征,目前90%以上的高血壓者病因不明,稱為原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病,其它約5%～10%的高血壓是由其它疾病或藥物引起,稱為繼發(fā)性高血壓.就血壓升高本身而言,并不產(chǎn)生直接的危害,但是,它可以作為心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致或加速心腦血管疾病,腎功能不全的發(fā)生與發(fā)展,加重其病情,因此加強(qiáng)對(duì)高血壓的控制就成為減少心腦血管疾病,腎功能不全發(fā)病的重要措施.高血壓病人患心腦血管危險(xiǎn)性的高低級(jí)高血壓的可能原因,都需要通過(guò)一系列檢查來(lái)確定,因此,初診高血壓病人,以病史,體檢檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行必要的檢查具有非常重要的價(jià)值.血糖（空腹為宜）,評(píng)價(jià)高血壓合并疾病,是否有糖尿病,糖尿病前期,代謝綜合征的診斷依據(jù)之一.血脂五項(xiàng)：評(píng)價(jià)患者心血管危險(xiǎn)性的指標(biāo),血總膽固醇升高,血清高密度脂蛋白膽固醇降低,血清甘油三脂升高均是心腦血管病特別是冠心病高發(fā)危險(xiǎn)因素.血清尿酸,血清肌酐,血清鉀：血尿酸升高可能與動(dòng)脈硬化有關(guān),低鉀表示可能有醛固酮增多癥,用排鉀利尿劑不當(dāng),食物中鉀過(guò)低.

服用依匹噻嗪須注意的事項(xiàng)不影響腎小球?yàn)V過(guò)率，肝昏迷前期，肝昏迷禁用，兒童不宜應(yīng)用，肝腎功能不全者、痛風(fēng)、糖尿病患者慎用。不可突然停藥，應(yīng)逐漸減量。長(zhǎng)期服用，易發(fā)生電解質(zhì)平衡紊亂，如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥性堿血癥。依匹噻嗪的用法用量注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)?？诜?，4mg/次，1日2～3次。依匹噻嗪藥理作用主要抑制髓袢升支皮質(zhì)部對(duì)Na+和Cl-的重吸收，使腎臟對(duì)氯化鈉的排泄增加而產(chǎn)生利尿作用,是一種中效利尿藥。

主要抑制髓袢升支皮質(zhì)部對(duì)Na+和Cl-的重吸收，使腎臟對(duì)氯化鈉的排泄增加而產(chǎn)生利尿作用,是一種中效利尿藥。本品有降壓作用，可以與其他降壓藥物配合作用。本品還有抗利尿的作用，可用于治療尿崩癥。本藥品被歸類到其它泌尿系統(tǒng)類等藥品分類。