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咳嗽反復(fù)發(fā)熱可能由多種原因引起，如感染未控制、自身免疫性疾病、過敏反應(yīng)、腫瘤、藥物熱等。 1.感染未控制：病原體可能對所用抗生素不敏感，或存在混合感染。需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，明確病原體后調(diào)整抗生素。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致發(fā)熱咳嗽。可通過血液檢查自身抗體等明確，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.過敏反應(yīng)：接觸過敏原后出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱。需查找過敏原，避免接觸，必要時(shí)使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪。 4.腫瘤：某些腫瘤，如淋巴瘤，也會有類似癥狀。通過影像學(xué)檢查、病理活檢等確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.藥物熱：使用的藥物引起發(fā)熱。需停用可疑藥物，觀察癥狀是否緩解。 總之，對于咳嗽反復(fù)發(fā)熱的情況，需要綜合考慮各種可能的原因，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

您好根據(jù)孩子的這些癥狀初步分析支原體感染后的氣道高反應(yīng)持續(xù)時(shí)間長咳嗽可持續(xù)3-6個(gè)月治療主要是霧化吸入目前可以減少普米克為每天2次加口服順爾寧和氯雷他定片副作用小而且可能效果更好些.祝孩子早日康復(fù)

支原體肺炎是由支原體感染引起的基本病程間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥.支原體肺炎治療采取綜合治療措施.包括一般治療對癥治療抗生素的應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面.對于復(fù)發(fā)的問題您首要的是徹底的根除支原體包括肺外并發(fā)癥.生活護(hù)理：給予足量的維生素和蛋白質(zhì)經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食.適當(dāng)?shù)膽敉饣顒釉鰪?qiáng)患兒的機(jī)體抵抗力.

病情分析：支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，冷凝集陽性肺炎，是由一種比細(xì)菌小，比病毒大的肺炎支原體（mycoplasma，MP）引起.MP是兒童時(shí)期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一.多在較大兒童中發(fā)生.主要癥狀有咳嗽，初期表現(xiàn)為頻繁干咳，無痰，以后分泌痰液.發(fā)熱可輕可重，伴厭食，頭痛，咽痛等癥狀.白細(xì)胞多數(shù)不高.聽診肺部無明顯羅音，而X線檢查肺部可有大片狀陰影，血清冷凝集素增高.診斷要點(diǎn)為：①持續(xù)劇烈咳嗽，X線所見遠(yuǎn)較體征為顯著.如在年長兒中同時(shí)發(fā)生數(shù)例，可疑為流行病例，可早期確診.②白細(xì)胞數(shù)大多正?；蛏栽龈撸炼嘣隹?，Coombs試驗(yàn)陽性.③青，鏈霉素及磺胺藥無效.④血清凝集素（屬IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，陽性率50%～75%，病情愈重陽性率愈高.冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn)，至第3～4周達(dá)高峰，以后降低，2～4月時(shí)消失.此為非特異性反應(yīng)，也可見于肝病，溶血性貧血，傳染性單核細(xì)胞增多癥等，但其滴度一般不超過1∶32.而腺病毒所致年長兒肺炎，冷凝集素多為陰性.⑤血清特異性抗體測定有診斷價(jià)值，臨床常采用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，間接血凝試驗(yàn)，間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等.此外又可用酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測抗原.近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標(biāo)本中抗原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標(biāo)本中抗原的報(bào)道.近年國內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優(yōu)點(diǎn).⑥用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時(shí)太久，常要2～3周，因此對臨床幫助不大..一般治療⑴呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時(shí)間較長，可達(dá)1～2個(gè)月之外.嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎.同時(shí)在感染MP期間容易再感染其它病毒，導(dǎo)致病情加重遷延不愈.因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染.⑵護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化，營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身，拍背，變換體位，促進(jìn)分泌物排出，必要時(shí)可適當(dāng)吸痰，清除粘稠分泌物.⑶氧療對病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)給氧.其目的在于提高動脈血氧分壓，改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同.2.對癥處理⑴祛痰目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會.但有效的祛痰劑甚少，除加強(qiáng)翻身，拍背，霧化，吸痰外，可選用必嗽平，痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn)，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳，但次數(shù)不宜過多.⑵平喘對喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘靈吸入等.3.抗生素的應(yīng)用根據(jù)MP微生物學(xué)特征，凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等，對支原體無效.因此，治療MP感染，應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，包括大環(huán)內(nèi)脂尖，四環(huán)素類，氯霉素類等.此外，尚有林可霉素，氯林可霉素，萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用.⑴大環(huán)內(nèi)脂類抗生素以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素，螺旋霉素，麥迪霉素，白霉素等.其中又以紅霉素為首選，該藥使用廣泛，療效肯定.對消除支原體肺炎的癥狀和體征明顯，但消除MP效果不理想，不能消除肺炎支原體的寄居.常用課桌一為50mg/(kg·d)，輕者分次口服治療即可，重癥可考慮靜脈給藥，療程一般主張不少于2～3周，停藥過早易于復(fù)發(fā).常用口服劑有無味紅霉素及紅霉素腸溶片，口服紅霉素自腸道吸收，空腹服用紅霉素250mg，高峰血濃度于給藥后2～3h達(dá)到0.3～0.7μg/ml；劑量加倍，高峰血濃度為0.3～1.9μg/ml.靜脈注射紅霉素乳糖酸鹽300mg，4min的血濃度平均為40.9μg/ml，2h后為2.6μg/ml，6h后為0.32μg/ml.如每12h連續(xù)靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽1g，則8h后的血藥濃度可維持4～6μg/ml.而痰中平均嘗試為2.6(0.9～8.4)μg/ml.紅霉素主要經(jīng)膽汁排泄，部分可從腸道內(nèi)重新吸收.相當(dāng)量的紅霉素在肝內(nèi)代謝滅活.口服給藥量的2.5%和注射給藥的15%以活性物質(zhì)自尿中排出.血液透析和腹膜透析皆不能將紅霉素自體內(nèi)清除.在使用紅霉素制劑時(shí)應(yīng)注意其毒副作用.各種口服制劑皆可引起惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等胃腸道癥狀；靜脈滴注時(shí)可發(fā)生血栓性靜脈炎；偶有過敏反應(yīng)發(fā)生，表現(xiàn)為藥物熱，蕁麻疹等.值得注意的是紅性黃疸，往往在給藥14～21d產(chǎn)生上腹疼痛，惡心嘔吐，相繼出現(xiàn)發(fā)熱，黃疸，白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清膽紅質(zhì)和轉(zhuǎn)氨酶增高，停藥后2～3d可恢復(fù)正常，但再給藥又可重新出現(xiàn)上述癥狀.另外，大劑量紅霉素的應(yīng)用偶可引起耳鳴和暫時(shí)性聽覺障礙，一般發(fā)生于靜脈給藥或有腎功能減退和（或）肝臟損害者.嬰幼兒口服無味霉素后可出現(xiàn)增生性幽門狹窄，口服紅霉素后也有出現(xiàn)假膜性腸炎者.應(yīng)用紅霉素期間尿中兒茶酚胺，17-羥類固醇和血清轉(zhuǎn)氨酶有增高現(xiàn)象，血清葉酸和尿雌二醇有降低情況.若與茶堿類藥物同用時(shí)，有