兩次血常規(guī)白細胞紅細胞降低且脾大，要做骨穿嗎？
尊敬的醫(yī)生您好.我前兩個月檢查血常規(guī).白細胞3？想得到怎樣的幫助：尊敬的醫(yī)生您好.我前兩個月檢查血常規(guī).白細胞3.93紅細胞4.11.醫(yī)生讓我過兩個月再復查.結果白細胞2.73紅細胞3.52在此做了一個彩超發(fā)現(xiàn)脾大.當?shù)蒯t(yī)生建議我去做骨髓穿刺.請問您我該怎么樣啊.感謝您為我解答.在此謝謝您。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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白細胞和紅細胞減少，同時伴有脾大，是否需要進行骨髓穿刺，取決于多種因素，如病因、癥狀、其他檢查結果、個人身體狀況以及醫(yī)生的綜合判斷等。 1.病因：白細胞和紅細胞減少可能由病毒感染、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常等引起。脾大也可能是這些疾病的表現(xiàn)之一。 2.癥狀：若有發(fā)熱、乏力、出血傾向等癥狀，提示病情可能較嚴重，骨穿有助于明確診斷。 3.其他檢查結果：如果其他血液檢查指標異常，如血小板減少、血紅蛋白降低等，也增加了骨穿的必要性。 4.個人身體狀況：如果身體一般狀況較好，可先觀察并完善其他非侵入性檢查；若身體虛弱，應更謹慎評估骨穿風險。 5.醫(yī)生綜合判斷：醫(yī)生會根據(jù)患者的整體情況，權衡骨穿的利弊，做出最適合的決策。 總之，對于這種情況，應充分信任醫(yī)生的建議，積極配合進一步檢查，以明確病因，制定合理的治療方案。
2025-01-08 07:16
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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上述白細胞偏低考慮脾大導致，不排除脾臟相關器質(zhì)性病變所致，需要通過復查后行積極對癥支持治療。建議去醫(yī)院消化內(nèi)科咨詢醫(yī)師予以完善各項相關復查，并結合檢查結果和當前所表現(xiàn)的癥狀予以明確病情，并行積極的對癥支持治療。同時去中醫(yī)院咨詢中醫(yī)師通過辨證結合舌苔脈象行中藥湯劑調(diào)理，飲食清淡營養(yǎng)，注意休息。
2015-11-24 05:04
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