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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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右心衰竭時發(fā)生水腫的機制較為復雜，主要包括以下方面：心輸出量減少、靜脈回流受阻、水鈉潴留、毛細血管內壓升高、血漿膠體滲透壓降低等。 1.心輸出量減少：右心衰竭時，心臟泵血功能下降，導致有效循環(huán)血量減少，腎血流量隨之降低，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活，引起水鈉潴留。 2.靜脈回流受阻：右心衰竭使體循環(huán)靜脈回流受阻，導致靜脈壓升高，液體滲出到組織間隙形成水腫。 3.水鈉潴留：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，抗利尿激素分泌增加，腎小管對水鈉的重吸收增加，加重水鈉潴留。 4.毛細血管內壓升高：靜脈壓升高使得毛細血管內壓力增高，液體更容易滲出到組織間隙。 5.血漿膠體滲透壓降低：長期的營養(yǎng)不良或肝臟病變等，可導致血漿蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，促使液體從血管內滲出到組織間隙。 總之，右心衰竭時多種機制相互作用，共同導致水腫的發(fā)生。對于右心衰竭患者，應及時就醫(yī)，采取綜合治療措施，改善心功能，減輕水腫癥狀。
2025-01-08 07:33
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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右心衰竭主要表現為體循環(huán)淤血為主的綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙，此時心輸出量減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓增高，就會出現下肢水腫，嚴重時可發(fā)生全身性水腫。
2015-11-24 06:39
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