背心痛伴左胸痛兩年,檢查心臟無病,病因何在?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):請問杜醫(yī)師:我背心痛已有2年史,2年來共發(fā)病8次,發(fā)病時(shí)有明顯轉(zhuǎn)移到前左胸痛,難忍,伴有氣促,心率加快,血壓升高,有絕望感.服硝酸異梨酯片,滴注擴(kuò)管,改善循環(huán)類藥10分鐘左右緩解.在上級醫(yī)院作心臟CT,心臟彩超,平板試驗(yàn),24小時(shí)心臟監(jiān)控等均未見心臟疾病曾經(jīng)治療情況和效果:化驗(yàn),檢查結(jié)果:想得到怎樣的幫助:找出病因
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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背心痛伴左胸痛,心臟檢查無異常,可能的病因有:脊柱關(guān)節(jié)疾病、胃食管反流病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等。 1. 脊柱關(guān)節(jié)疾病:如胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎等,可因脊柱關(guān)節(jié)的病變刺激神經(jīng)引起疼痛。 2. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,可導(dǎo)致胸痛,有時(shí)疼痛會放射至后背。 3. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜,產(chǎn)生疼痛,疼痛可隨呼吸、體位改變而變化。 4. 肋間神經(jīng)痛:多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起,沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛。 5. 焦慮癥:精神心理因素導(dǎo)致軀體癥狀,出現(xiàn)胸痛、背痛,同時(shí)伴有心慌、氣促等。 6. 其他:如主動脈夾層、肺部疾病等,雖相對少見,但也不能完全排除。 總之,導(dǎo)致背心痛伴左胸痛且心臟無病的原因較為復(fù)雜。需要綜合臨床表現(xiàn)、進(jìn)一步的檢查(如胸椎磁共振、胃鏡、胸部 CT 等)來明確診斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-08 10:01
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