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門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等三項(xiàng)指標(biāo)異常,肝功如何?

門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定54.00血清白蛋白/血清球蛋白1.49血清Y-谷氨?;D(zhuǎn)移酶59這三項(xiàng)均不在正常值范圍,請問這個(gè)肝功嚴(yán)重不?是否需要做進(jìn)一步檢查?需注意什么?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清白蛋白/血清球蛋白、血清 Y-谷氨?;D(zhuǎn)移酶這三項(xiàng)指標(biāo)異常,不一定意味著肝功能嚴(yán)重受損,但需要綜合多種因素判斷,如生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、近期用藥等。 1. 生活習(xí)慣:長期飲酒、過度勞累、睡眠不足、劇烈運(yùn)動等可能導(dǎo)致這些指標(biāo)暫時(shí)異常。應(yīng)調(diào)整作息,避免飲酒和過度勞累,保持充足睡眠,適度運(yùn)動。 2. 藥物影響:某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥、降脂藥等可能引起肝損傷,導(dǎo)致指標(biāo)異常。需咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥。 3. 肝臟疾病:如脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、肝硬化等可能使這些指標(biāo)不正常。需要進(jìn)一步檢查,如乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、肝臟超聲等,以明確診斷。 4. 膽道疾病:膽囊炎、膽結(jié)石等膽道問題也可能影響肝功能,導(dǎo)致指標(biāo)變化。可通過腹部超聲等檢查排查。 5. 其他因素:自身免疫性肝病、代謝性疾病等也可能與此有關(guān)。必要時(shí)需進(jìn)行相關(guān)自身抗體檢測和代謝指標(biāo)檢查。 總之,這三項(xiàng)指標(biāo)異常需要引起重視,但不必過于緊張。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。同時(shí),要注意保持健康的生活方式,定期復(fù)查肝功能。

    2025-01-07 20:16
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    ask980605953,您好!只看肝功,問題不是很大,您要檢查一下別的情況,看是什么原因引起的,藥物,酒精,肝炎都會引起,找到病因,就好治療了

    2015-11-24 03:52
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    目前情況沒有太大問題的。請問你的乙肝五項(xiàng)檢查了沒有是否存在乙肝的原因。注意避免喝酒積極的戶外鍛煉??梢赃m當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水果和蔬菜的。

    2015-11-23 23:47
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    功能化驗(yàn)報(bào)告的各項(xiàng)指標(biāo)為酶的指標(biāo):①谷丙轉(zhuǎn)氨酶,正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞膜的通透性改變,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去,這樣抽血檢查結(jié)果就偏高,轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損害程度。有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變,如:疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。但如上原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會高于60個(gè)單位。(右上圖所示,該項(xiàng)指標(biāo)為21個(gè)單位,在參考值0—50單位內(nèi),屬正?,F(xiàn)象,其他指標(biāo)下文中略去對比數(shù),請讀者自己對照參考)。肝炎病毒對肝細(xì)胞膜的通透性改變屬病理性,對轉(zhuǎn)氨酶值的影響較大,轉(zhuǎn)氨酶值高于80個(gè)單位就有診斷價(jià)值,需到醫(yī)院就診。②谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷草轉(zhuǎn)氨酶肝細(xì)胞內(nèi)與心肌細(xì)胞內(nèi)均存在,該酶在心肌細(xì)胞內(nèi)的數(shù)量高于肝細(xì)胞內(nèi),正常反映心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞的疲勞程度。高于正常值一倍以上在病毒性心肌炎中有診斷意義。③谷丙/谷草酶比值對肝功能整體判斷上有價(jià)值。一般來說正常比值。④—⑤堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與肝臟的膽汁酸代謝關(guān)系較大,膽囊炎病人,兩項(xiàng)指標(biāo)可能較高。肝內(nèi)膽管阻滯,堿性磷酸酶指標(biāo)偏高;r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶曾經(jīng)作為早期肝硬化的指標(biāo),近二十年來已否認(rèn)。譜值正?;蚱停:x??偟膩碚f,肝臟的酶系統(tǒng)檢查主要以谷丙轉(zhuǎn)氨酶為觀察指標(biāo)。為蛋白類:總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比。白蛋白+球蛋白=總蛋白白蛋白:球蛋白=白球比上述四項(xiàng)指標(biāo)中白蛋白是始動指標(biāo),白蛋白主要在肝臟中制造,白蛋白量越多,人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成,球蛋白與人體的免疫有關(guān)系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高說明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的抗?fàn)?,偏低說明免疫不足。白蛋白比球蛋白量比例正常為2∶1。肝臟有疾病時(shí)(一般肝硬化病人),白蛋白生成能力降低,造成白球比例改變。膽紅素:我們身體中的紅血球代謝與肝臟功能關(guān)系密切,膽紅素實(shí)際上是紅血球代謝過程中的中間環(huán)節(jié)。在沒有經(jīng)過肝細(xì)胞結(jié)合之前的叫間接膽紅素,經(jīng)過肝細(xì)胞結(jié)合后的膽紅素叫直接膽紅素,間接膽紅素+直接膽紅素=總膽紅素。它主要反映黃疸的指標(biāo)。我們醫(yī)學(xué)上以膽紅素為判斷依據(jù)來分析屬于肝前、肝后、肝性哪一類黃疸。乙肝表面抗原:此項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)格的說屬抗原抗體一類的檢查,不在肝功能報(bào)告單中出現(xiàn)。凡表面抗原陽性結(jié)果,建議做兩對半檢查。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一種臨床化驗(yàn)檢查項(xiàng)目、化驗(yàn)標(biāo)本為靜脈血的血清、參考值:reitman法4 ̄50為單位法為單位。增高可見于急性病毒性肝炎、慢性肝炎與肝硬化活動期、肝膿腫、肝癌、膽道疾病、藥物中毒、心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性出血癥熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性胰腺炎、急性風(fēng)濕熱、傷寒、敗血癥、腎病等、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷轉(zhuǎn)氨酶的比值對鑒別診斷有一定價(jià)值、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的符號為GPT。它主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,必須加以鑒別———1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶均明顯升高,但其上升幅度與肝臟病變嚴(yán)重程度并不完全一致。同時(shí),膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦可升高。2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑,如紅霉素、四環(huán)素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高,但慢性指標(biāo)變化較少,并常伴有其他過敏反應(yīng)。停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。3、酒精性肝病近年來,酒精性肝病的發(fā)病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化?;颊吖缺D(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床表現(xiàn)與肝炎相似。患脂肪肝時(shí)血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時(shí),轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都高于正常水平,應(yīng)該積極治療。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶大多正?;蜉p度升高。但堿性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超聲波或CT檢查有助于疾病的診斷。5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。炎癥控制后,轉(zhuǎn)氨酶降至正常,可做B超或X線檢查。6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動、妊娠期,亦可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高

    2015-11-23 21:54
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,從檢查結(jié)果看你現(xiàn)在肝臟有一定程度的損害,常見的引起功能不正常的原因是病毒性肝炎,還有細(xì)菌引起的肝的炎癥性改變,或是其他病變累及肝臟也是引起肝功能不正常的原因,還有腫瘤因素、喝酒等,這些情況都是引起肝功能不正常的原因。所以建議你盡快到醫(yī)院再做個(gè)詳細(xì)全面檢查,以明確病情。祝你健康!

    2015-11-23 12:51
就醫(yī)問藥

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