28 歲男隱血近兩月，是否要做腎活檢？
看看我的問題:男28歲發(fā)現(xiàn)隱血有近二個月了，期間多次查尿常規(guī)，都是隱血+3紅細(xì)胞高蛋白+-先在泌尿外科看的，查了彩超做了造影都沒事。膀光鏡沒有做。做了一次尿三杯第一杯是隱血+1蛋白沒有第二三杯是隱血+2蛋白+-后到腎內(nèi)科看紅細(xì)胞形態(tài)做了二次，第一次如下: 紅細(xì)胞數(shù) : ?。常皞€左右／ＨＰ大小: 不均形態(tài):變形50%可見草樣，面包圈樣紅細(xì)胞其它:粘液絲+第二次如下:RBC:懣視野/HP高異常率: ３０％ 鏡下可見: 面包圈，影形異常細(xì)胞 提示: 偶見細(xì)顆粒管形做了二次２４小時尿蛋白定量: 都正常第一次: 尿蛋白 ?。?。１ ２４小時定量:０。１８第二次: 尿蛋白 ０。０８ ２４小時定量:?。啊＃保矗樱模幽虻鞍纂娪緢蟾嫒缦? 腎小管形:５。２白蛋白:62。1腎小球形:32。7提示:混合形蛋白尿，以腎小球形為主現(xiàn)在要不要做活檢？我是不太想做。感覺怕怕的，又要花近4000大洋，大家說說，怎么樣好？
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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28 歲男性發(fā)現(xiàn)隱血近兩個月，多項檢查后仍未明確病因。對于是否進行腎活檢，需要綜合考慮多方面因素，如癥狀、檢查結(jié)果、疾病進展風(fēng)險、治療需求和患者意愿等。 1. 癥狀：如果除了隱血，還有其他明顯的腎臟相關(guān)癥狀，如水腫、高血壓、尿量改變等，腎活檢可能有助于明確診斷和制定治療方案。 2. 檢查結(jié)果：目前的檢查中紅細(xì)胞形態(tài)有異常，若其他指標(biāo)也提示腎臟存在較嚴(yán)重的問題，腎活檢的必要性會增加。 3. 疾病進展風(fēng)險：若不進行腎活檢，無法準(zhǔn)確判斷病情，可能延誤治療，導(dǎo)致疾病進展，影響腎功能。 4. 治療需求：如果通過其他非侵入性檢查能明確診斷并制定有效的治療方案，可不做腎活檢；否則，腎活檢有助于精準(zhǔn)治療。 5. 患者意愿：患者對腎活檢的恐懼和擔(dān)憂是可以理解的，但應(yīng)權(quán)衡利弊，充分了解其對診斷和治療的重要性。 綜合來看，腎活檢對于明確診斷和制定治療方案具有重要意義，但最終是否進行，還需患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人情況做出決策。
2025-01-08 12:47
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,這種情況考慮與腎炎,尿路感染或結(jié)石有關(guān),
2015-11-24 02:40
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：可能是過敏性紫癜引起的腎炎，建議查一下尿紅細(xì)胞形態(tài)，確診一下．
2015-11-24 00:19
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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去查下有沒蛋白尿啊?有蛋白尿加上浮腫.很可能是腎炎.建議去醫(yī)院看腎內(nèi)科.如果沒有尿蛋白就去泌尿外科看下.有可能是腎結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)炎癥.需要做B超等檢查.如果是經(jīng)期.可能出現(xiàn)假性隱血，沒事的。
2015-11-24 00:02
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好!建議您做一下尿紅細(xì)胞形態(tài)測定檢查看看.
2015-11-23 23:38
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