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萎縮性胃炎致食欲差胃放射疼大便不暢怎辦

我有萎縮性胃炎現(xiàn)在食欲不好,吃飯時胃有放射疼,大便也不暢

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    萎縮性胃炎患者出現(xiàn)食欲不好、胃放射疼、大便不暢,可能與炎癥損傷、胃酸分泌異常、胃腸動力不足、精神心理因素、飲食不當?shù)扔嘘P。 1.炎癥損傷:胃黏膜萎縮,炎癥刺激導致胃部不適。治療上可使用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁混懸凝膠。 2.胃酸分泌異常:胃酸分泌減少或增多均可影響消化??筛鶕?jù)情況使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊,或促胃酸分泌藥如稀鹽酸合劑。 3.胃腸動力不足:胃腸蠕動緩慢,食物消化和排泄受影響??煞枚嗯肆⑼龠M胃腸動力。 4.精神心理因素:焦慮、緊張等不良情緒會加重癥狀。需調(diào)整心態(tài),必要時進行心理疏導。 5.飲食不當:進食辛辣、油膩等食物會加重病情。應保持清淡、易消化飲食。 萎縮性胃炎患者出現(xiàn)上述癥狀,應及時就醫(yī),明確病情,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,并注意調(diào)整生活和飲食習慣。

    2025-01-06 08:40
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    萎縮性胃炎可用藥物治療,并應定期檢查,以防癌變。1.所食食品要新鮮并富于營養(yǎng),保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)攝入。按時進食,不暴飲暴食,不吃過冷或過熱的食物,不用或少用刺激性調(diào)味品如鮮辣粉等。2.節(jié)制飲酒,不吸煙,以避免尼古丁對胃粘膜的損害;避免長期服用消炎止痛藥,如阿斯匹林及皮質(zhì)激素類藥物等,以減少胃粘膜損害。3.定期檢查,必要時作胃鏡檢查。4.遇有癥狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時應及時到醫(yī)院檢查。怎樣治療慢性萎縮性胃炎?(1)一般治療:慢性萎縮性胃炎患者,不論其病因如何,均應戒煙忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。(2)弱酸治療:經(jīng)五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸05~10ml,飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml,1天3次;亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。(3)抗幽門螺旋菌治療:慢性萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細菌孽生,尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應用抗生素類藥物,對促進慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是:三鉀二櫞絡合鉍(TDB,DeNOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羥氨芐青霉素膠囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg,1天3~4次。這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌,而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助,對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。(4)抑制膽汁反流和改善胃動力:消膽胺可絡合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障,方法為每次3~4g,1天3~4次。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流,方法為05~1g,1天3次。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky認為膽汁中對胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主,UDCA僅占1%。服用UDCA,胃液內(nèi)膽汁酸以UDCA為主(可占43±15%),而膽酸,去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降,從而減輕后兩者對胃粘膜的損害作用。胃復安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動,促進胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運動,防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復胃腸運動。具體應用方法:胃復安5~10mg,每日3次;嗎叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3次。(5)加粘膜營養(yǎng):合歡香葉酯能增加胃粘膜更新,提高細胞再生能力,增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃粘膜作用,劑量為50~60mg,每天分3次服用。也可選用活血素,劑量為每天80~90mg;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸,增加胃蛋白酶原分泌外,還對胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用,可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者,劑量為50μg,早餐前半小時肌注,每天1次,第三周改為隔日1次,第4周改為每周2次,以后每周1次,3個月為一療程。

    2015-11-23 10:30
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