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清宮術(shù)后流血不止伴積液該如何處理

2025-01-05 12:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生你好，我是先兆流產(chǎn)，2月23日大出血后24日做清宮手術(shù)，過(guò)程醫(yī)生說(shuō)有支原體感染也用藥了，然后本身有地貧也及時(shí)輸血了。3月1日復(fù)查陰超醫(yī)生說(shuō)清宮干凈了，只有少量血和分泌物，醫(yī)生說(shuō)人流后14天內(nèi)有分泌物都是正常的，然后當(dāng)天就出院了。之后3月18日腹痛加陰道流鮮紅色血，之后兩天腹痛加重血流量加重。3月21號(hào)去門(mén)診復(fù)查陰超，結(jié)果顯示盆腔積液和宮腔積液。礙于流血醫(yī)生說(shuō)不能取分泌物檢查病因，然后考慮我是地貧開(kāi)了三天凝血類的注射液輸了三天。之后24日去復(fù)查醫(yī)生說(shuō)還外流很多血建議住院。然后當(dāng)日我換了一家醫(yī)院，醫(yī)生見(jiàn)其臉色蒼白也讓住院了，入院也說(shuō)了病情并開(kāi)示之前陰超的結(jié)果，然后還又做了B超，但結(jié)果顯示正常。就開(kāi)了氫化鈉和止血的注射液，輸了兩天，現(xiàn)在還依然流血。問(wèn)醫(yī)生說(shuō)如果出血停止了是否需要白帶檢查看盆腔積液和宮腔積液的病因，該主治醫(yī)生又說(shuō)不用，說(shuō)有積液都屬于正常的，等止血完再說(shuō)。我現(xiàn)在很盲目，我想問(wèn)醫(yī)生我現(xiàn)在會(huì)不會(huì)來(lái)的是月經(jīng)？到底需不需要做特殊處理或吃什么藥就可以止血？還有盆腔積液和宮腔積液到底嚴(yán)重嗎？是否也應(yīng)該做什么特殊的處理？

回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

清宮術(shù)后出現(xiàn)流血不止且伴有盆腔積液和宮腔積液的情況較為復(fù)雜，可能由多種原因引起，如子宮復(fù)舊不良、感染、凝血功能異常、殘留物未清干凈、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.子宮復(fù)舊不良：清宮術(shù)后子宮收縮不佳，恢復(fù)緩慢，可能導(dǎo)致出血和積液。可使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等。 2.感染：清宮操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染，導(dǎo)致出血和積液。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 3.凝血功能異常：本身有地貧等基礎(chǔ)疾病影響凝血功能，易引起持續(xù)出血?？裳a(bǔ)充凝血因子或使用止血藥物，如維生素 K?、氨甲環(huán)酸等。 4.殘留物未清干凈：若清宮不完全，殘留組織會(huì)導(dǎo)致出血和積液。必要時(shí)需再次清宮。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：術(shù)后體內(nèi)激素水平變化，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和出血?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整激素水平來(lái)改善，如使用雌孕激素類藥物。出現(xiàn)這種情況需要綜合判斷，積極治療。在治療過(guò)程中要注意休息，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免勞累和性生活。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-01-05 22:41

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回答1
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郭立軍醫(yī)師

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您好,檢查支原體還是要做支原體培養(yǎng)的結(jié)果比較可靠。B超顯示暗區(qū)是有盆腔積液建議你可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確診斷，確定治療方法。領(lǐng)先水平的高科技診療設(shè)備和技術(shù)，都可以治療盆腔積液，同時(shí)還可能要配合一些藥物治療。具體的治療費(fèi)用要看實(shí)際情況來(lái)定，建議及早就診，以免對(duì)生殖健康造成影響。
2015-11-23 11:10

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