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左丘腦出血 21ML 治療未好轉(zhuǎn),后續(xù)咋辦?

6天前突然失語右側(cè)不能動,輕度昏迷煩燥不安,喉間痰液較多,在社區(qū)醫(yī)院檢查左丘腦出血21ML,心臟偏大,血壓145/95,小便失禁大便不通,經(jīng)院內(nèi)治療無明顯好轉(zhuǎn)。

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    左丘腦出血 21ML 且治療效果不佳,可能與出血位置、出血量、患者基礎(chǔ)疾病、治療方案及康復(fù)情況等有關(guān)。需要綜合評估,調(diào)整治療策略,加強護理。 1. 出血位置:左丘腦位置關(guān)鍵,影響語言、感覺等功能。此處出血易導致嚴重神經(jīng)功能障礙。 2. 出血量:21ML 不算少,對腦組織產(chǎn)生壓迫,影響功能恢復(fù)。 3. 基礎(chǔ)疾?。盒呐K偏大可能影響心功能,血壓控制也會影響病情。 4. 治療方案:可能需要調(diào)整止血、脫水降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物,必要時考慮手術(shù)。 5. 康復(fù)情況:包括肢體功能、語言訓練等,若康復(fù)不到位也影響恢復(fù)。 總之,對于左丘腦出血治療效果不佳的情況,要綜合考慮多方面因素,積極調(diào)整治療和康復(fù)方案,加強護理,促進患者康復(fù)。

    2025-01-06 00:01
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

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    突發(fā)腦溢血怎么辦?  腦溢血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位、腦疝等?! ∧X溢血較為典型的表現(xiàn)有一側(cè)的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現(xiàn)象?;颊甙l(fā)生腦溢血后,家屬應(yīng)進行緊急救護。  1.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液、嘔吐物吸入氣管?! ?.迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫?! ?.如果患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出?! ?.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量?! ?.患者大小便失禁時,應(yīng)就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。  6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時注意病情變化。

    2015-11-23 00:21
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