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38 歲女性咳嗽伴多種癥狀治療未愈怎辦

本人,女,38歲。因咳嗽于一個(gè)月前掛水青霉素加凱蘭欣兩組藥,同時(shí)口服氨溴索口服液,掛水一天后出現(xiàn)面部水腫,沒(méi)在意,之后開(kāi)始手腫,腿腫,腹脹。掛了4天后停藥,查尿常規(guī)正常。咳嗽未減輕,開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽時(shí)胸悶,氣管痙攣情況,咳嗽時(shí)有哮鳴音,平時(shí)聽(tīng)診無(wú)異常。后開(kāi)始夜間加重,咳嗽胸悶,憋氣,用沙丁胺醇?xì)忪F劑噴后有所緩解,開(kāi)始住院治療,布地奈德氧化吸入bid,氨茶堿0.25靜滴,琥珀氫考300mg,150mg,150mg用了三天,甲強(qiáng)龍40mg三天一星期后停藥,無(wú)明顯療效.夜間咳嗽仍憋悶?,F(xiàn)從11月6號(hào)口服強(qiáng)的松30mg(早晚3片)7天,11月13號(hào)改為25mg已用7天。同時(shí)服用中藥?,F(xiàn)咳嗽癥狀減輕,但晚上偶有咳嗽仍會(huì)有氣管痙攣,胸悶情況。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    該女性咳嗽后出現(xiàn)一系列癥狀,經(jīng)多種治療效果不佳??赡芘c過(guò)敏、呼吸道疾病、藥物反應(yīng)、自身免疫問(wèn)題、心源性因素等有關(guān)。 1.過(guò)敏:某些過(guò)敏原刺激呼吸道,引發(fā)咳嗽、痙攣等??赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確,避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 2.呼吸道疾?。喝缰夤芟?、慢性阻塞性肺疾病等。需完善肺功能檢查,治療上可使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑如沙美特羅等。 3.藥物反應(yīng):部分藥物可能引起不良反應(yīng)。應(yīng)仔細(xì)評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 4.自身免疫問(wèn)題:自身免疫性疾病累及呼吸系統(tǒng)也可能出現(xiàn)這些癥狀。需進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查,治療可能用到免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 5.心源性因素:心功能不全時(shí)也可能有類似表現(xiàn)。通過(guò)心臟超聲等檢查明確,治療常包括利尿藥如呋塞米、強(qiáng)心藥如地高辛等。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。

    2025-01-06 03:46
  • 回答3

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  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    這個(gè)情況可以用中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)可以用吸入性激素,可以用舒利迭,司利華進(jìn)行治療,可以結(jié)合中醫(yī)的健脾補(bǔ)腎,活血化瘀,可能有一定療效。

    2015-11-23 03:07
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    氣道高反應(yīng)性是指氣管對(duì)各種刺激呈高度敏感狀態(tài),氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)。引起咳嗽、喘息、呼吸困難。以慢性支氣管炎和支氣管哮喘中最為常見(jiàn)??梢詰?yīng)用一些降低氣道反應(yīng)性的藥物:比如:阿斯美、孟魯斯特、酮替芬。也可以使用中藥來(lái)治療。

    2015-11-22 23:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是氨茶堿中毒?   氨茶堿(Amino-phylline)是一種黃嘌呤的衍化物,是目前臨床上廣泛應(yīng)用的平喘藥物,氨茶堿的有效血漿濃度是10~20 mg/L,超過(guò)20 mg/L,就會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)。氨茶堿中毒的有效劑量和中毒劑量接近,安全范圍窄;血藥濃度越高,給藥速度越快,越易中毒;如合并有心衰、呼衰及酸堿電解質(zhì)平衡紊亂時(shí),或與喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、SMZ及甲氰米胍等藥合用時(shí)。更容易發(fā)生茶堿中毒,即使在常規(guī)劑量或血漿濃度在10~20 mg/L范圍內(nèi)出現(xiàn)中毒反應(yīng)。 查看全文»

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  • 梁子敬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)毒蛇傷急診救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療咳嗽、痛風(fēng)等。 詳情»

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