雙秀平全身多關(guān)節(jié)疼痛多年未確診，何因怎治？
病情簡述雙秀平，女，現(xiàn)年49周歲。2001年3月底的一個早晨，右髖關(guān)節(jié)突然劇烈疼痛不能打彎。拍X光骨盆正位片未見異常，口服數(shù)月壯骨關(guān)節(jié)片后癥狀基本消失。一段時間后，全身大小關(guān)節(jié)、坐骨神經(jīng)、皮、肌肉、肌腱相繼疼痛?，F(xiàn)以雙骶髂、雙髖、雙膝關(guān)節(jié)較重，且上下樓時疼痛加重，有時雙肩、前胸后背也疼，多處關(guān)節(jié)活動時有磨擦音，有的關(guān)節(jié)還有撞擊的響聲。在此期間,幾次查類風濕因子、血沉、抗鏈O、HLA-B27、C反應蛋白均正常；X光片骨盆正位也未見異常，只有雙膝關(guān)節(jié)、腰椎稍有骨質(zhì)增生。確診為：可疑類風濕或混合類風濕或痹癥。幾年來一直服用中藥、中成藥，均無療效，而且逐漸在全身蔓延、加重。2006年5月到河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院查。X光骨盆正位片示：右骶髂關(guān)節(jié)稍硬化。CT繼續(xù)檢查，雙骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面粗糙，骨質(zhì)增生、硬化，以髂骨面上下部為顯，可見有骨贅形成，未見明顯骨質(zhì)破壞，周圍軟組織無腫脹。確診為強直性脊柱炎。5月24日赴北京北亞強直性脊柱炎?？漆t(yī)院檢查全血細胞分析（18項以上指標）、HLA—B27、類風濕因子、抗鏈O、血沉、C—反應蛋白、lgG..lgA.lgM、補體Ｃ３Ｃ４等，確診為風濕性關(guān)節(jié)炎，服藥數(shù)月，該院院長說還應該確診為強直性脊柱炎。又服中草藥、中成藥治療數(shù)月無效。后又在北京中研國醫(yī)館就醫(yī)，按強直性脊柱炎治療，服用中藥、中成藥數(shù)月，效果不佳。又找山寨中醫(yī)中草藥調(diào)理，仍無效。請問韓濟生專家這是什么病，能否診治，怎樣就診？謝謝！切盼回復
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回答5
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王興國 主治醫(yī)師
瑞麗市人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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雙秀平全身多處關(guān)節(jié)疼痛多年，經(jīng)多家醫(yī)院檢查仍未明確診斷。可能的原因包括自身免疫性疾病、關(guān)節(jié)退變、神經(jīng)因素、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等。 1.自身免疫性疾?。喝珙愶L濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等，自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)組織導致炎癥和疼痛。 2.關(guān)節(jié)退變：隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，引起疼痛和活動受限。 3.神經(jīng)因素：神經(jīng)受壓或損傷，可導致疼痛信號傳導異常，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡，影響關(guān)節(jié)代謝和修復，引發(fā)疼痛。 5.遺傳因素：部分關(guān)節(jié)疾病具有遺傳傾向，家族中有類似患者，患病風險增加。 6.其他因素：如感染、創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良等也可能參與其中。 鑒于病情復雜，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科或骨科就診，進行全面細致的檢查，如磁共振成像（MRI）、關(guān)節(jié)液檢查等，以明確診斷，并制定個性化的治療方案。治療可能包括藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶）、物理治療、康復訓練等。同時，患者要注意休息，避免過度勞累，保持良好的生活習慣。
2025-01-06 04:49
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這樣的情況這樣的情況建議去醫(yī)院進行檢查明確診斷后對癥治療
2015-11-23 06:04
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你的情況建議對癥口服消炎痛,芬必得即可,必要的時候需要進一步檢查化驗明確診斷并針對具體情況采取綜合措施即可恢復健康.
2015-11-22 22:07
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議口服抗病毒藥物和感冒沖劑試試.感冒可能啊
2015-11-22 22:03
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：據(jù)您所述：考慮勞累過度引發(fā)的亞健康狀態(tài)，也有風濕病的可能性。建議您去正規(guī)醫(yī)院做個體檢，并做抗O及類風濕因子檢測。工作要勞逸結(jié)合，適當休息一下，保證睡眠質(zhì)量，同時要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。醫(yī)生詢問：
2015-11-22 19:43
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
