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四歲孩子室間隔缺損(膜周部)0.5CM怎么辦

患者年齡:四歲我侄子今年四歲,兩歲時才查出患有先心病,室間隔缺損(膜周部):室間隔不厚,與左室后壁呈逆向運動。室壁未見節(jié)段性運動異常。室間隔近十字交叉處可見連續(xù)中斷0.5CM,,房間隔未見明顯中斷。上述室間隔連續(xù)中斷處可見左向石過隔血流信號,峰速:3.53,壓差:49.9

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    四歲孩子查出室間隔缺損(膜周部)0.5CM,這是一種常見的先天性心臟病。需要從疾病原理、癥狀表現、檢查方法、治療選擇及預后等方面來綜合考慮。 1. 疾病原理:室間隔缺損是指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全,形成異常交通。正常情況下,左心室壓力高于右心室,當存在缺損時,血液從左心室向右心室分流,增加右心室負擔。 2. 癥狀表現:孩子可能會出現呼吸急促、容易疲勞、生長發(fā)育遲緩等。病情嚴重時,可能會有心力衰竭的表現。 3. 檢查方法:除了超聲心動圖,還可能需要心電圖、胸部 X 線等檢查,以全面評估心臟情況。 4. 治療選擇:包括隨訪觀察、介入治療和外科手術。缺損較小、無癥狀者可先觀察;若癥狀明顯或缺損較大,多采用介入封堵或外科修補。 5. 預后:經過及時有效的治療,大多數孩子預后良好,能夠正常生活和學習。 總之,對于四歲孩子的室間隔缺損(膜周部)0.5CM,家長不必過于驚慌,應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。

    2025-01-06 01:07
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:室間隔缺損是最常見的先天性心臟病.室間隔缺損按缺損的大小分有小,中,大型缺損;從病性來判斷也就是輕,中,重之分.1.小缺損的治療:  小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,臨床癥狀輕,小孩活動量仍大,除了體格檢查時有心臟雜音外,其余檢查包括心電圖,X線胸片等均正常,但超聲心動圖或心臟彩色多譜勒(彩超)檢查有時可證實為小缺損.這種小缺損,從出生至5歲之前,約1/2~2/3可自然關閉,5歲以后仍不能自然關閉的應考慮手術治療.對于這些小缺損如果開胸開心手術,對孩子身體的損傷又十分的大,自然是不劃算的.目前,我國有幾家大型醫(yī)院的小兒心內科已正式開展了“經心導管行室間隔缺損進行修補的手術”治療,也就是說不需要進行開胸開心的治療,這是一個十分有效,且創(chuàng)傷很小的十分理想的手術.  2.中等大小缺損的治療:  是指缺損大直徑在0.6~0.9厘米,孩子出生后即可出現癥狀,孩子可有反復的呼吸道感染,咳嗽,活動后心累,嬰兒劇哭時有口周發(fā)青等,但也有的沒有多少癥狀,只是劇烈運動不如同齡兒童.中等缺損,容易診斷.手術治療的時間,根據有無癥狀,心臟體征有無肺動脈高壓形成及心電圖,X線胸片及超聲心動圖或彩色心臟超聲波檢查發(fā)現的心臟增大情況等而決定手術的合適時間.若癥狀及心臟情況允許,可以等待至2歲以后,如果心臟長大,有早期肺動脈高壓,就應在2歲前,甚至于在1歲前進行手術.目前大多數的中等度缺損都可以利用心導管進行心臟室間隔缺損的治療.如果缺損部位的位置特殊或其它有心導管手術的禁忌癥者,應抓緊時間進行開胸開心手術治療.  3.大型缺損的治療;  大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上,這種病兒從小癥狀重,常有反復發(fā)生的肺炎,心力衰竭及多次住院治療的經歷,這種病兒因肺動脈高壓形成早,所以在嬰兒期應定期到心臟科醫(yī)生處復診,在醫(yī)生指導下進行治療,以使患兒渡過難關,這種情況下病兒應爭取在1歲前進行手術治療.因缺損較大,用心導管手術進行治療困難很大,一般不予考慮,主要以開胸開心手術進行治療為

    2015-11-23 03:27
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制.先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治.但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學,就業(yè),婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術.還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術治療.對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術治療.介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術后恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術后恢復快,無手術疤痕.  治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療目的.通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術時間短(約1小時),恢復快(術后第二天即可下床),不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短(約1周)等優(yōu)點.只有當病人年齡小,不能配合手術者才需要全身麻醉.該封堵術的適應癥很廣,房間隔缺損,動脈導管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.

    2015-11-22 23:50
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    室間隔缺損是先心病中較簡單的一種,出現明顯癥狀,說明病情發(fā)展較重,需要及時治療,建議到就近的專業(yè)醫(yī)院或大點的醫(yī)院了解下治療情況,目前先心病治療技術較成熟,關鍵是找到好的醫(yī)院和技術好的醫(yī)生.

    2015-11-22 22:25
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,缺損多大?有沒有肺動脈高壓?血壓分流方向如何?這些都關系到手術方式,和有沒有手術機會?對于簡單先心病我院有4種手術方式:介入,腋下小切口,常規(guī)開胸,胸腔鏡,具體需要根據患者年齡,病情確定治療方案.我院是心臟專科,做過很多例這樣的手術.手術方案和和費用需要根據具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的.YDF

    2015-11-22 15:29
就醫(yī)問藥

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什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經治療者,約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據國內外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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  • 沈捷

    主任醫(yī)師

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    擅長:先天性心臟病非開胸介入治療、肺動脈高壓的規(guī)范化診療以及心律失 詳情»

  • 王永武

    主任醫(yī)師 教授

    上海同濟醫(yī)院

    擅長:  先心病、瓣膜病、肺癌、縱膈腫瘤。 詳情»

  • 徐穎琦

    主任醫(yī)師 碩士研究生導師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:心臟外科各項手術,如先天性心臟病、瓣膜外科、冠脈搭橋術,心臟 詳情»

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