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輸尿管鏡碎石取石術(shù)后左腎損傷伴血腫咋治,腎能保嗎

腎損傷

醫(yī)生我母親做了輸尿管鏡碎石取石手術(shù)后,下面是CT增強(qiáng)報(bào)告、左腎增大、腎實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示不清、其內(nèi)見(jiàn)片狀混雜密度影、增強(qiáng)后見(jiàn)其內(nèi)片狀無(wú)強(qiáng)化區(qū),腎實(shí)質(zhì)明顯受壓前移,腎周脂肪模糊,筋瞙增厚、左側(cè)輸尿管內(nèi)見(jiàn)條狀高密度影。結(jié)果:左腎密度改變,考慮腎損傷伴包膜下血腫。醫(yī)生這種情況該怎么治療,腎能保住嗎

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    輸尿管鏡碎石取石術(shù)后出現(xiàn)左腎損傷伴包膜下血腫,需要綜合多方面因素來(lái)確定治療方案和腎臟的預(yù)后,包括血腫大小、腎損傷程度、患者癥狀、身體基礎(chǔ)狀況、后續(xù)治療反應(yīng)等。 1.血腫大小:若血腫較小,可先采取保守治療,如臥床休息、密切監(jiān)測(cè)生命體征和腎功能。若血腫較大,可能需要穿刺引流或手術(shù)清除血腫。 2.腎損傷程度:輕度損傷通過(guò)保守治療多能恢復(fù)。嚴(yán)重?fù)p傷可能影響腎臟功能,甚至需要腎切除。 3.患者癥狀:若患者出現(xiàn)劇烈疼痛、血壓下降等,要及時(shí)處理,可能需手術(shù)干預(yù)。 4.身體基礎(chǔ)狀況:患者若有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會(huì)影響治療和恢復(fù)。 5.后續(xù)治療反應(yīng):治療過(guò)程中觀察血腫吸收情況、腎功能變化,調(diào)整治療方案。 6.治療方法:包括止血藥物(如氨甲環(huán)酸、維生素 K1、酚磺乙胺)、預(yù)防感染(如頭孢呋辛、左氧氟沙星)、臥床休息等。 總體而言,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估各種因素,制定個(gè)體化的治療方案。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,腎臟功能可得以保留和恢復(fù),但具體情況因人而異。

    2025-01-06 03:55
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,據(jù)你所需說(shuō)的病情來(lái)看是腎周有斑片是血腫機(jī)化形成的。干活重和激點(diǎn)烈腎有點(diǎn)痛是腎還沒(méi)恢復(fù)好的現(xiàn)象。1、避免重體力勞動(dòng)。2、建議到醫(yī)院做B超或者CT檢查一下。

    2015-11-23 00:44
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,體外碎石有時(shí)候可以導(dǎo)致腎臟出血。只要沒(méi)有繼發(fā)出血,就不必處理。觀察就可以了,隨著時(shí)間延長(zhǎng)出血可以吸收。近期內(nèi)不要做劇烈活動(dòng)。盡量減少活動(dòng)量。

    2015-11-22 13:41
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,體外碎石可導(dǎo)致腎血腫,現(xiàn)在腎血腫已消失,建議您最近不要做劇烈的活動(dòng),如果沒(méi)有再出血就不用再做處理。如果繼續(xù)出血就要看出血情況來(lái)決定治療方法。近期盡量減沙活動(dòng)量。祝您早日康復(fù)!

    2015-11-22 12:26
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    目前應(yīng)該繼續(xù)采取保守治療體外沖擊波碎石引起的腎血腫,視血腫的情況采取手術(shù)治療或保守治療,據(jù)您的情況,目前還是繼續(xù)保守治療,繼續(xù)絕對(duì)臥床,待血腫激化。

    2015-11-22 11:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎損傷?   腎臟深藏于腎窩,受到周?chē)Y(jié)構(gòu)較好的保護(hù),正常腎臟有1~2cm的活動(dòng)度,通常不易損傷,但是常因刀刺及槍彈傷而致開(kāi)放性損傷。也可因腰部或上腹部的直接打擊,或激烈的振蕩致使腎實(shí)質(zhì)損傷,稱(chēng)為閉合性損傷。而在閉合性腎損傷中1/3并發(fā)其他內(nèi)臟損傷,半數(shù)以上并發(fā)骨折。腎損傷多見(jiàn)于20-40歲男性。占住院外傷病人的3%,占腹部損傷的8-10%。腹部穿刺傷中有6-14%可傷及腎臟。 查看全文»

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