肺結核患者心包肥厚伴積液、雙側胸腔積液嚴重嗎？
MRI檢查報告單心臟略小，心包壁可見環(huán)形增厚，最厚約2.5cm，其內可見少量液性信號區(qū)，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。縱隔未見明顯腫大淋巴結。雙側胸腔可見大量液性密度區(qū)，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。診斷意見:心包肥厚，心包少量積液雙側胸腔積液是肺結核患者，請問嚴重嗎。第一次問題補充:謝謝現(xiàn)在有在做胸腔穿刺。請問心包壁可見環(huán)形增厚，最厚約2.5cm。最厚約2.5cm是在要手術的范圍內嗎？謝謝了第二次問題補充:做胸腔穿刺三次了已經抽出了3000毫升。住院醫(yī)師說抽不完，必須轉到外科，做心包切除手術。胸腔積液才能消失，請問風險性高嗎真的必須切掉嗎？謝謝第一次問題補充:(2006-12-811:10:52)現(xiàn)在病人服用抗結核藥物,出現(xiàn)全身軟軟的,頭暈嘔吐胸悶現(xiàn)象,并且血糖也跟著高起來,住院醫(yī)生診為還是糖尿病患者,請問這些是由藥物引起的嗎,是否繼續(xù)服這些藥物,還是有別的藥呢,另外心包增厚是否需要盡快手術呢?這類手術危險性有多高,手術費用高嗎,術后有哪些證狀會發(fā)生呢,
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肺結核患者出現(xiàn)心包肥厚伴積液、雙側胸腔積液是比較嚴重的情況。這涉及到心臟和胸腔的病變，可能影響心肺功能，包括呼吸困難、心悸等，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。 1. 心包肥厚：可限制心臟的正?；顒?，影響心臟的舒張和收縮功能，導致心輸出量減少。 2. 心包積液：少量積液時癥狀可能不明顯，隨著積液增多，會加重心臟負擔，引起胸痛、呼吸困難等。 3. 雙側胸腔積液：大量積液會壓迫肺組織，導致肺不張，影響呼吸功能，出現(xiàn)咳嗽、氣短等癥狀。 4. 肺結核影響：肺結核本身會損害肺部組織，降低肺功能，加重呼吸困難等癥狀。 5. 并發(fā)癥風險：可能并發(fā)感染、心力衰竭等，進一步危及生命。 總之，對于這種情況需要綜合評估，積極治療肺結核，同時處理心包和胸腔的問題，以改善患者的預后。
2025-01-05 18:59
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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結核性心包炎，積極抗結核治療，服用強的松，觀察病情變化
2015-11-23 00:02
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
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手術風險倒是不大，切掉的只是心臟外面的一層包膜。但任何手術都有它的風險性
2015-11-22 16:31
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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是的。/必須做個穿刺后才能明確的。
2015-11-22 15:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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我認為現(xiàn)在應該積極抗結核治療，查肝功能，以檢測藥物損害，暫時不手術
2015-11-22 10:56
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