45歲女排尿困難等癥狀多年未愈原因及應對
家有一病人，女，45歲。排尿困難：無力排尿，一整天無尿意（不是因為有尿意去上廁所）。上廁所排尿斷斷續(xù)續(xù)，腎功能檢查正常。感覺心臟無力。四肢很沉重，大腿站立下垂。若多喝水，但尿量沒有增加，腹脹。還有有時候躺在床上，感覺想要上廁所，但起來卻沒有尿意了。另有癥狀：便秘，但大便很稀，剛好成形。病人有慢性胃炎。體型較瘦，曾患有甲狀腺亢進?？戳藢⒔?年的病了，多方尋醫(yī)，但一直沒有治愈。
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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45歲女性出現(xiàn)排尿困難、無尿意、尿量少、腹脹、便秘、心臟無力、四肢沉重等癥狀，可能由泌尿系統(tǒng)疾病、內分泌疾病、消化系統(tǒng)問題、神經(jīng)功能障礙、心理因素等所致。 1.泌尿系統(tǒng)疾病：如膀胱炎、尿道炎等炎癥，或膀胱結石、尿道狹窄等梗阻性疾病，會影響排尿功能?？赏ㄟ^尿常規(guī)、B 超等檢查明確，治療上多采用抗感染藥物如左氧氟沙星，或手術解除梗阻。 2.內分泌疾?。杭谞钕俟δ墚惓？赡苡绊懘x，導致排尿和腸道功能紊亂。需復查甲狀腺功能，根據(jù)結果調整治療。 3.消化系統(tǒng)問題：慢性胃炎可能影響營養(yǎng)吸收，導致身體虛弱?？墒褂脢W美拉唑等藥物治療，同時注意飲食調理。 4.神經(jīng)功能障礙：支配排尿和腸道的神經(jīng)功能異常，也會出現(xiàn)上述癥狀。需進行神經(jīng)電生理檢查，治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺。 5.心理因素：長期患病可能導致焦慮、緊張，進而影響身體感覺和功能。必要時進行心理疏導。 患者癥狀較多且持續(xù)時間長，建議到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-01-05 12:13
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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排尿費力，無尿意，不能排除支配膀胱的神經(jīng)的問題；可以做一下尿流動力學具體明確原因的。若確系神經(jīng)問題，需要進一步做誘發(fā)電位、肌電圖等檢查。目前可以先應用尿管，通暢排尿。
2015-11-22 10:18
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