雙肺感染康復(fù)后仍咳嗽，原因及治療方法？
一個(gè)月前雙肺感染,二氧化碳升高85,經(jīng)急診呼吸機(jī)吹后138,指氧95以上導(dǎo)致昏迷,后進(jìn)icu監(jiān)護(hù)插管,6天后轉(zhuǎn)出到普通病房,檢測(cè)病毒綠膿,對(duì)幾種消炎藥敏感,用了頭孢20天左右,白細(xì)胞降低,炎癥得到控制,改用左氧氟沙星,出院帶的藥也是左氧口服藥,現(xiàn)在躺下就容易咳嗽,坐起好點(diǎn),晚上睡覺(jué)后比白天重,咳出的發(fā)白色沫,很少見(jiàn)到在醫(yī)院時(shí)咳出的粘痰,感覺(jué)就像正常人夏天特別渴又沒(méi)喝水吐的吐沫,有時(shí)吐完張嘴看時(shí),在舌根和嗓子中間會(huì)產(chǎn)生粘,像層屏障,棉簽裹時(shí)感覺(jué)還挺粘。主要還是咳嗽感覺(jué)很難受,睡不好,嗓子可能插管暫時(shí)說(shuō)不出話,請(qǐng)各位高人幫忙判斷,什么原因,如何治療,多多益善啊,在此感謝各位
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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雙肺感染康復(fù)后仍咳嗽，可能與氣道高反應(yīng)、感染未完全清除、氣道分泌物刺激、插管損傷、心功能不全等有關(guān)。 1. 氣道高反應(yīng)：感染后氣道敏感性增高，易受刺激而咳嗽?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定、孟魯司特鈉等。 2. 感染未完全清除：盡管炎癥指標(biāo)好轉(zhuǎn)，但可能仍有少量病原體殘留。需復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，必要時(shí)調(diào)整抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 3. 氣道分泌物刺激：分泌物未完全排出，刺激咳嗽?？赏ㄟ^(guò)祛痰藥如氨溴索、氨溴特羅促進(jìn)痰液排出。 4. 插管損傷：插管可能導(dǎo)致氣道黏膜受損，引起咳嗽。通常需一定時(shí)間恢復(fù)，可使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。 5. 心功能不全：若存在基礎(chǔ)心臟疾病，心功能不全也可導(dǎo)致咳嗽。需完善心臟相關(guān)檢查，如超聲心動(dòng)圖，治療可能包括利尿劑如呋塞米等。 總之，雙肺感染康復(fù)后仍咳嗽的原因較多，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，多喝水，避免勞累和刺激性食物。
2024-12-26 18:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在躺下就容易咳嗽,坐起好點(diǎn),晚上睡覺(jué)后比白天重,咳出的發(fā)白色沫?？赡苓€是有心衰的存在。建議復(fù)查，糾正心肺衰竭。
2015-11-22 00:49
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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老人家感染控制后重在營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫力等后期調(diào)養(yǎng)比如多給老人家優(yōu)質(zhì)蛋白，低油脂等營(yíng)養(yǎng)飲食，如果上述癥狀加重，可能存在再感染，則盡早就醫(yī)，
2015-11-22 00:43
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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