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TSPOT 等多項(xiàng)結(jié)核檢查異常但胸片等正常伴結(jié)節(jié)性紅斑怎么辦

化驗(yàn)TSPOT陽(yáng)性中TB-CHEK結(jié)核特異分泌抗原抗體陽(yáng)性,LB(淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定*2)結(jié)果是52,TB-GJA結(jié)核桿菌特異性淋巴細(xì)胞A抗原結(jié)果大于100,TB-GJB結(jié)核桿菌特異性淋巴細(xì)胞B抗原大于200,但是放射科拍攝胸片正常,血常規(guī)和血沉都正常,身上除了結(jié)節(jié)性紅斑其他沒有不適,請(qǐng)問該怎么辦?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    TSPOT 陽(yáng)性、TB-CHEK 陽(yáng)性等多項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查異常,但胸片、血常規(guī)、血沉正常,且有結(jié)節(jié)性紅斑。這可能是結(jié)核潛伏感染,也可能是其他疾病導(dǎo)致。需要綜合判斷,包括進(jìn)一步檢查、觀察癥狀變化、評(píng)估免疫狀態(tài)等。 1. 進(jìn)一步檢查:可進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)、胸部 CT 等,以更準(zhǔn)確判斷是否有活動(dòng)性結(jié)核。 2. 觀察癥狀:密切關(guān)注結(jié)節(jié)性紅斑的變化,是否有發(fā)熱、盜汗、咳嗽等新癥狀出現(xiàn)。 3. 免疫評(píng)估:檢測(cè)免疫球蛋白水平、補(bǔ)體等,了解自身免疫狀態(tài)。 4. 鑒別診斷:排除其他可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)的疾病,如風(fēng)濕免疫性疾病、某些感染性疾病。 5. 治療考慮:若高度懷疑結(jié)核潛伏感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。但用藥需謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)生建議。 總之,對(duì)于這種情況需要綜合分析,定期復(fù)查,以便及時(shí)明確診斷和采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?

    2024-12-27 08:05
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,如果診斷不出來去醫(yī)院做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn),看看結(jié)核分枝桿菌是不是陽(yáng)性。建議:如果是陽(yáng)性就能確定肺結(jié)核,肺結(jié)核的治療以化學(xué)治療為主,其原則為:早期、規(guī)律、全程,適量、聯(lián)合。異煙肼是最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物之一,是治療結(jié)核病的基本藥物,

    2015-11-21 22:06
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    有可能是有結(jié)核感染,有可能是別的部位的感染可以做一個(gè)全身的檢查,或者是還有哪里不舒服都是需要檢查的

    2015-11-21 07:03
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)節(jié)性紅斑?   結(jié)節(jié)性紅斑(erythema nodosum)是在皮下出現(xiàn)有壓痛紅斑結(jié)節(jié)的炎性皮膚疾病,常出現(xiàn)在脛前,偶爾也出現(xiàn)在上臂和其他部位。臨床特點(diǎn)為出現(xiàn)于下肢(兩小腿多見)皮膚的紅色痛性結(jié)節(jié)。組織病理可見真皮及皮下組織血管周圍中等度的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、小血管內(nèi)膜增生,管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),管腔可部分閉塞。20~30歲青年人發(fā)病多,女與男之比約3~6∶1。 查看全文»

皮疹 結(jié)節(jié)
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  • 章星琪

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):重癥斑禿的治療。對(duì)雄激素性脫發(fā)、拔毛癖、休止期脫發(fā)和各類瘢痕 詳情»

  • 陳謹(jǐn)萍

    主任醫(yī)師 未知

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)

    擅長(zhǎng):  對(duì)小兒常見及少見皮膚病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別 詳情»

  • 錢文燕

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