63 歲女患者疑似脊髓炎治療未愈，求建議
患者女，63歲，一個(gè)月前頸部突發(fā)疼痛，頭不能動，身體整個(gè)右邊麻木無知覺，右邊較輕，走路像踩棉花，沒有深淺，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，做過磁共振，專家會診可懷疑脊髓炎，激素沖擊后較輕，可一變天就嚴(yán)重，沒徹底好，你能給一些治療建議嗎？
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脊髓炎是一種由感染、自身免疫等多種原因引起的脊髓炎癥性疾病。對于您描述的患者情況，治療建議包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)等。 1. 藥物治療：可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍等減輕炎癥反應(yīng)；免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等調(diào)節(jié)免疫；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、運(yùn)動療法等，幫助恢復(fù)肢體功能，提高生活自理能力。 3. 生活護(hù)理：注意保暖，避免著涼；保證充足睡眠，飲食均衡，增強(qiáng)抵抗力。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，如磁共振等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持積極心態(tài)。 脊髓炎的治療是一個(gè)長期的過程，患者和家屬要有耐心和信心，積極配合治療，爭取更好的康復(fù)效果。
2024-12-27 05:33
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,脊髓炎還需要明確是什么原因?qū)е碌?是病毒感染還是細(xì)菌感染或是其他的病因所致,明確這些病因后才可進(jìn)行治療.
2015-11-21 23:02
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1.加強(qiáng)營養(yǎng),進(jìn)食高蛋白質(zhì)高維生素食物.2.注意保暖,避免受寒.3.保持皮膚清潔,干燥,保持床單干燥,柔軟,平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運(yùn)動；在骶,踝,肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,并經(jīng)常按摩,然后用紅花酒精外搽.
2015-11-21 18:43
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：診斷：急性脊髓炎并發(fā)截癱,脊髓炎致脊髓水腫致神經(jīng)功能障導(dǎo)致脊髓神經(jīng)功能麻痹.本病的治療應(yīng)在早期,其神經(jīng)功能的恢復(fù)一是靠自身修復(fù),二是靠藥物支神經(jīng)的興奮激活,如發(fā)病時(shí)間過長,脊髓會因缺血過久繼發(fā)缺血性軟化萎縮,其病癥的恢復(fù)就更加困難.治療方案：中藥營養(yǎng)神經(jīng)增強(qiáng)改善脊髓微循環(huán)的血運(yùn)使脊髓得到充分的血供預(yù)防繼發(fā)性缺血性受累神變性.并采用神經(jīng)再生之藥興奮脊髓激活麻痹休克的神經(jīng)獲得各種神經(jīng)功能的改善恢復(fù).
2015-11-21 05:16
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脊髓炎致脊髓水腫并發(fā)脊髓神經(jīng)功能麻痹導(dǎo)致脊髓損傷平面以下的各種功能障礙,發(fā)病后恢復(fù)不佳的原因多是脊髓缺血時(shí)間過長神經(jīng)功能麻痹或神經(jīng)功能紊亂不能調(diào)節(jié)支配機(jī)體氣血的運(yùn)行濡養(yǎng)肌肉組織而發(fā)生肌肉萎縮.四肢無力既運(yùn)動神經(jīng)受累.治療：中藥營養(yǎng)神經(jīng)增強(qiáng)免疫改善脊髓微循環(huán)的血運(yùn)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血變性,并采用神經(jīng)再生之藥興奮脊髓激活麻痹休克的神經(jīng)復(fù)合治療獲得各種神經(jīng)功能的改善和恢復(fù)
2015-11-21 03:49
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通?？梢愿鶕?jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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