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正常人在心臟跳動很快很強時，一般不會有雜音，但在某些特殊情況下可能會出現(xiàn)。這與心臟的結(jié)構(gòu)和功能、血流動力學(xué)、身體狀態(tài)等因素有關(guān)。 1. 心臟結(jié)構(gòu)：正常的心臟結(jié)構(gòu)完整且功能良好，快速有力的跳動通常不會產(chǎn)生雜音。但如果存在先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，如房間隔缺損、室間隔缺損等，就可能出現(xiàn)雜音。 2. 血流動力學(xué)：心跳快且強時，血流速度加快，若血管狹窄或存在異常分流，可能產(chǎn)生雜音。 3. 身體狀態(tài)：劇烈運動、情緒激動等導(dǎo)致心跳加快很強時，一般不會有雜音。但在發(fā)熱、貧血等情況下，可能因血液循環(huán)改變而出現(xiàn)雜音。 4. 心律失常：某些心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速，可能伴隨雜音。 5. 心臟負(fù)荷：短時間內(nèi)心臟負(fù)荷突然增加，如急性失血，也可能引起雜音。 總之，正常人在心臟跳得很快很強時，多數(shù)情況下不會有雜音。但如果出現(xiàn)雜音，尤其是伴有心慌、胸悶等不適，應(yīng)及時就醫(yī)，進行心電圖、心臟超聲等檢查，以明確原因。

你好，PPD陽性只能檢出結(jié)核桿菌感染，而非檢出結(jié)核病。對于青少年的結(jié)核病診斷有參考意義。目前考慮結(jié)核病可能，確診有待痰結(jié)核分枝桿菌檢查找到結(jié)核桿菌。建議：去醫(yī)院行胸片檢查可發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，同時行痰涂片找結(jié)核桿菌檢查，必要時可行支氣管鏡檢查找結(jié)核桿菌，確診后再規(guī)律抗結(jié)核治療。

對于青少年結(jié)核菌素實驗（PPD）實驗陽性，考慮結(jié)核的可能性比較大。肺結(jié)核的確診要靠痰涂片找結(jié)核桿菌。建議可以服用抗結(jié)核藥物試驗治療，以免耽誤了病情。