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耳順之年，心律不齊等心臟問題如何應(yīng)對？

2024-12-26 16:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我已是耳順過盡之年，有心律不齊（頻發(fā)早搏），心動(dòng)過緩病史。（一）本月7日，心臟24小時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤結(jié)論（實(shí)測時(shí)間為23小時(shí))）:（1）竇性心率過緩伴不齊，平均心率為57次/分（注:（實(shí)測期間，有近三小時(shí)中等強(qiáng)度活動(dòng)，可能拉高了平均心率。）；最慢心率為37次/分，發(fā)生于03:19；最快心率為111次/分，發(fā)生于07:08（時(shí)值晨練）；見長R-R，最長R-R=2.1S，發(fā)生于03:14；（2）不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；（3）偶發(fā)多源室性早搏伴成對出現(xiàn)，室性并行心律；（4）頻發(fā)房性早搏伴反復(fù)短陣房速。室上性早搏19079次（折合24小時(shí)為19909次），單發(fā)，有76陣室上速，其中最長一陣室上速有12個(gè)室上性早搏組成，發(fā)生于06:23（運(yùn)動(dòng)中）；ST-T未見明顯異常改變（二）本月20日心臟彩超結(jié)論如下:(1)-左房增大，內(nèi)徑46（正常值似應(yīng)為19-40），余房室腔大小在正常范圍.室間隔、左室后壁厚度正常；靜息狀態(tài)下左室壁活動(dòng)幅度未見明顯異常.(2)-各瓣膜形態(tài)、活動(dòng)未見明顯異常.CDFI示:舒張期主動(dòng)脈瓣輕微反流，收縮期二尖瓣、三尖瓣均為輕微反流.CW示:收縮期三尖瓣最大反流壓差為26mmHg.PW示:經(jīng)二尖瓣開口前向血流E峰大于A峰.

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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

對于年長且有心律不齊、心動(dòng)過緩等心臟問題，需要綜合考慮多種因素，包括病情表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 病情分析：竇性心率過緩伴不齊、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)多源室性早搏伴成對出現(xiàn)等，這些異?？赡芟嗷ビ绊?，加重心臟負(fù)擔(dān)。 2. 檢查意義：24 小時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤能全面了解心率變化，心臟彩超可觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能。如左房增大提示可能存在心臟功能改變。 3. 治療選擇：藥物治療可選用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等，但需遵醫(yī)囑。嚴(yán)重時(shí)可能需要安裝心臟起搏器。 4. 日常護(hù)理：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持充足睡眠，戒煙限酒。 5. 飲食調(diào)理：低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果，控制體重。總之，對于年長患者的心臟問題，要綜合評估，采取個(gè)體化的治療和護(hù)理方案，定期復(fù)查，以維護(hù)心臟健康。
2024-12-26 17:53

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李巧玲主治醫(yī)師

天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

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心血管內(nèi)科

1,頻發(fā)早博，多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)，最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病.、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。除了服用抗心律失常藥物外，還應(yīng)針對原發(fā)病及誘發(fā)原因進(jìn)行治療。正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性早搏。：治療頻發(fā)室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過速，心室顫動(dòng)和心性猝死。對于無心臟病的病人，室早并不增加其死亡率對沒有癥狀的，無論其形態(tài)和頻率如何，無需藥物治療。
2015-11-21 12:45

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級甲等

兒科

您好，根據(jù)您的貓叔，出現(xiàn)這個(gè)情況不排除有冠心病的可能。對于這個(gè)情況，要是有條件的話，最好是完善一個(gè)心臟彩超的檢查比較好
2015-11-21 01:49

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