左肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后5個(gè)月仍疼痛受限咋回事
醫(yī)生:你好年齡:54性別:女請(qǐng)問(wèn)我4月13日因車(chē)禍在重慶醫(yī)學(xué)附一院住院，做了左肩鎖關(guān)節(jié)脫位脫位切開(kāi)復(fù)位鎖骨鉤板固定手術(shù)于5月3日出院至今已經(jīng)5個(gè)月了，3個(gè)月時(shí)回醫(yī)院復(fù)查結(jié)果是沒(méi)有異樣之后也多次去醫(yī)院復(fù)查，檢查結(jié)果都是正常無(wú)異樣。但是從做手術(shù)后29天出院在家調(diào)養(yǎng)開(kāi)始一直肩部就象是有什么東西一直頂起的一樣痛還牽連正只手的經(jīng)脈疼痛，幾乎每天晚上都脹痛得不能睡覺(jué)。連手指的活動(dòng)也受牽制手掌無(wú)法抱拳活動(dòng)范圍只有正常的百分之二十。手臂也大約只能抬高:前屈70。后伸20。外展80。內(nèi)收10。水平屈曲30。水平伸展10。內(nèi)旋60。外旋90。我以前一直有交嚴(yán)重風(fēng)的濕病，在受傷之前不久也有過(guò)手掌受牽制的現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)治療后受限的感覺(jué)沒(méi)有了。請(qǐng)問(wèn)這是因?yàn)槭裁匆鸬?，有沒(méi)有好一點(diǎn)的辦法治療？感謝！
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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左肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后5個(gè)月仍疼痛受限，可能是術(shù)后恢復(fù)不佳、原有風(fēng)濕病影響、神經(jīng)損傷、肌肉粘連、康復(fù)鍛煉不當(dāng)?shù)仍蛟斐伞?1.術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)切口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或組織增生，影響肩部功能。可通過(guò)熱敷、物理治療等緩解。 2.原有風(fēng)濕病影響：風(fēng)濕病會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周?chē)M織炎癥，加重疼痛和活動(dòng)受限。需積極治療風(fēng)濕病，如使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等藥物。 3.神經(jīng)損傷：手術(shù)可能損傷周?chē)窠?jīng)，引起疼痛和活動(dòng)障礙?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、B6 等。 4.肌肉粘連：術(shù)后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肩部肌肉粘連。加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，如伸展、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，必要時(shí)進(jìn)行松解手術(shù)。 5.康復(fù)鍛煉不當(dāng)：鍛煉強(qiáng)度或方法不正確，無(wú)法有效恢復(fù)功能。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃。 總之，左肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后長(zhǎng)期疼痛受限的原因較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2024-12-26 17:42
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肩鎖關(guān)節(jié)是由多根韌帶維持穩(wěn)定的，如果外傷后僅損傷部分韌帶而沒(méi)有完全失去穩(wěn)定性，那在X線(xiàn)片上只是出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)間隙增寬，這種情況就是半脫位。但如果損傷較嚴(yán)重，將穩(wěn)定的韌帶完全損傷了，那肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性就完全失去了，這樣之間的間隙就會(huì)很大并分度，這就是完全性脫位。可能你當(dāng)時(shí)受傷后韌帶有松馳和部分?jǐn)嗔?，?dāng)時(shí)沒(méi)有很好的休息，造成脫位加重。但無(wú)論是半脫位和全脫位，現(xiàn)在還能活動(dòng)且沒(méi)有明顯影響的話(huà)就不必處理。很多肩鎖關(guān)節(jié)手術(shù)后雖然片子復(fù)位了但功能還不如以前，片子好看和功能好并不是一回事。所以，建議不必理會(huì)這個(gè)脫位，加強(qiáng)鍛練便可以了。
2015-11-21 08:05
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位，診斷沒(méi)有問(wèn)題，治療就是這樣。肩鎖關(guān)節(jié)脫位，不需要手術(shù)?，F(xiàn)在這樣治療就可以
2015-11-21 04:29
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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這位朋友你好，按現(xiàn)有的情況來(lái)分析,有可能是神經(jīng)損傷引起的，需要詳細(xì)檢查．明確一下診斷.才有治愈的希望,還要注意休息.多喝水.多補(bǔ)充維生素.
2015-11-20 21:19
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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脫臼脫位的情況那么可以進(jìn)行手法復(fù)位的，可以請(qǐng)按摩師傅進(jìn)行復(fù)位處理，另外要盡量固定脫臼的部位你現(xiàn)在的情況那么依然還是疼痛可能依然沒(méi)有復(fù)位，多吃點(diǎn)新鮮水果可以幫助身體恢復(fù)，多吃蛋白質(zhì)含量豐富食物盡量不要久坐要保持身體血液循環(huán)通暢
2015-11-20 17:00
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
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什么是肩鎖關(guān)節(jié)脫位? 肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶及喙鎖韌帶的維持作用，脫位多由直接暴力引起。暴力直接沖擊肩的頂部或跌倒時(shí)肩部著地，均可引起肩鎖關(guān)節(jié)脫位。 如僅關(guān)節(jié)囊及肩鎖韌帶破裂，而喙鎖韌帶未斷裂，鎖骨外端向上移位輕，為半脫位;如關(guān)節(jié)囊及肩鎖韌帶破裂的同時(shí)，伴有喙鎖韌帶斷裂，鎖骨外端與肩峰完全分離，為完全脫位。 查看全文»
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史占軍
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)多種疾病有獨(dú)到的診治水平，尤其擅長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)病、人工關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng) 詳情»
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查振剛
主任醫(yī)師 教授
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：1、骨關(guān)節(jié)疾?。汗顷P(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、類(lèi)風(fēng)濕 詳情»
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周方
主任醫(yī)師 教授
北京大學(xué)第三醫(yī)院
擅長(zhǎng)：脊柱疾病和復(fù)雜四肢骨折的外科治療。 詳情»
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