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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童尿常規(guī)檢查蛋白質 2+可能存在問題，是否需要治療取決于多種因素，如生理性原因、感染、腎臟疾病、免疫性疾病、遺傳性疾病等。 1.生理性原因：兒童在劇烈運動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等情況下，可能出現一過性蛋白尿，一般誘因去除后可恢復正常。 2.感染：如泌尿系統(tǒng)感染，炎癥刺激可導致蛋白尿。需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢呋辛等，應遵醫(yī)囑用藥。 3.腎臟疾病：腎小球腎炎、腎病綜合征等，會引起蛋白漏出。治療方法包括使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等，同時注意休息、低鹽飲食。 4.免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時，也會出現蛋白尿。治療需綜合使用免疫調節(jié)劑、抗瘧藥（如羥氯喹）等。 5.遺傳性疾?。喝绫』啄つI病等，治療主要是對癥處理，保護腎功能。 總之，兒童尿常規(guī)檢查蛋白質 2+應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。
2024-12-27 08:33
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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正常情況下尿中是不會出現蛋白的.蛋白尿的發(fā)生主要取決于腎小球對血漿蛋白的濾過及腎小管的再吸收.而不管是腎小球還是腎小管其受損主要是由于各種原發(fā)或繼發(fā)性損傷導致腎臟局部微循環(huán)障礙使腎臟組織缺血缺氧致使腎小球毛細血管內皮細胞損傷從而使負荷減少或喪失導致腎小球通透性增高；同時腎小管對蛋白的重吸收功能減弱或分泌蛋白增加導致尿液蛋白增加從而出現了蛋白尿.蛋白尿2+與尿毒癥幾步之遙面對化驗結果赫然的蛋白尿2+恐怕每個人都不會意識到問題的重要性更不會有人想到尿毒癥.“蛋白尿2+與尿毒癥有沒有關系”如果有兩者又存在著怎樣一個聯系呢病理學家告訴我們蛋白尿尿毒癥都是腎臟纖維化過程中的表現只是所處的階段不同.蛋白尿產生時腎臟的纖維化硬化過程還只是處在腎臟纖維化的炎癥性反應期.此時腎臟的病理變化只是腎小球局部出現系膜細胞增生系膜基質增多腎小球基底膜發(fā)發(fā)改變腎臟通透性增加所致.這一時期治療難度相對較小是阻斷腎臟纖維化的最佳治療時機如得到規(guī)范治療損傷的腎臟完全有可能修復.然而腎病患者卻常常因沒有身體不適而疏忽治療釀成了腎臟纖維化繼續(xù)惡化進展.當受損的腎小球沒有得到及時的修復就會逐漸硬化壞死.隨著腎臟纖維化過程中大量致腎**物質及炎性介質的釋放更多的腎小球會繼續(xù)受：受損→纖維化→硬化→壞死→功能喪失的惡性循環(huán)過程.硬化壞死的腎小球越多腎臟的排毒也會越差而且在腎臟纖維化過程中產生的細胞外基質還會取代部分健康的腎單位.在這雙重壓力的作用下尿毒癥便隨之產生.人們往往認為一只小小的螞蟻對堅實的堤壩夠不成威脅不加以重視.最后等長堤坍塌洪水淹沒了家園才開始追悔莫及.其實尿毒癥產生的過程就好象“千里之堤潰之蟻穴”的道理.蛋白尿潛血在腎臟纖維化過程中伴演的就是“螞蟻”的角色而尿毒癥剛是“坍塌的長堤”.生活護理:所以要想防止尿毒癥的產生免受其給我們帶來的負擔就應“防微杜漸”規(guī)范治療阻斷腎臟纖維化的進程.
2015-11-21 09:57
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