68 歲二型糖尿病患者支架術(shù)后血壓變化能否停降壓藥
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，97年就患二型糖尿病，現(xiàn)做支架兩根已有一年，血脂偏高，前血壓偏高，最高149,現(xiàn)68歲。一直吃降壓藥，現(xiàn)因發(fā)現(xiàn)血壓太低，經(jīng)八天停降壓藥絡(luò)活喜早七點(diǎn)下午四點(diǎn)左右測(cè)量，最高為135,最低只有再一次是67,其余均57至61，壓差為50至60左右。在停波立維之后，吃拜阿司匹林，立普妥，絡(luò)活喜，中藥銀杏葉滴丸。關(guān)鍵問(wèn)題是能否停服降壓藥您的疑問(wèn)，有助醫(yī)生快速幫您解答！
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于有二型糖尿病且做過(guò)支架手術(shù)的 68 歲患者，出現(xiàn)血壓變化時(shí)能否停用降壓藥，需要綜合考慮多種因素，如血壓波動(dòng)情況、基礎(chǔ)疾病控制、藥物相互作用、生活方式以及個(gè)體身體狀況等。 1. 血壓波動(dòng)情況：血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果是重要參考。如果停藥后多次測(cè)量血壓均在正常范圍且穩(wěn)定，可考慮停藥；若仍有波動(dòng)或升高趨勢(shì)，則不宜停。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：糖尿病的控制情況會(huì)影響血管狀況，進(jìn)而影響血壓。血糖控制良好有助于穩(wěn)定血壓。 3. 藥物相互作用：所服用的拜阿司匹林、立普妥等藥物與降壓藥之間可能存在相互影響，需評(píng)估其對(duì)血壓的綜合作用。 4. 生活方式：低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好心態(tài)和充足睡眠等健康生活方式有助于控制血壓。 5. 個(gè)體身體狀況：患者的心臟功能、腎功能等臟器功能狀態(tài)也會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)和降壓藥的使用。 總之，是否停用降壓藥不能僅依據(jù)短時(shí)間的血壓測(cè)量結(jié)果，而應(yīng)綜合考量上述多種因素。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)詳細(xì)的檢查和評(píng)估結(jié)果做出決定，以確保血壓控制穩(wěn)定，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-26 21:46
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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糖尿病可以用二甲雙胍治療，同時(shí)需要飲食控制，減少含糖量高的食物。及時(shí)測(cè)量血糖，可以在家自測(cè)，定期到醫(yī)院讓醫(yī)生給調(diào)整用藥和飲食方案。增加運(yùn)動(dòng)，降低體重指數(shù)。如果口服藥物控制不好，可能需要胰島素治療
2015-11-21 07:25
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