51 歲男性乙肝患者長期服拉米夫定，結果一四五轉一五陽性，是否繼續(xù)服用
乙肝患者服用拉米夫定年齡:51性別:男患者從09年12月份開始服用拉米夫定一直到現(xiàn)在，之前乙肝兩對半檢查結果是一四五是陽性，今天檢查的一五為陽性，曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:有沒有問題，是否要繼續(xù)服用
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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乙肝患者長期服用拉米夫定后，乙肝兩對半檢查結果發(fā)生變化，是否繼續(xù)服用藥物，需要綜合多方面因素判斷，包括病毒載量、肝功能情況、耐藥性、身體癥狀以及治療目標等。 1. 病毒載量：通過高精度的病毒核酸檢測，了解體內乙肝病毒的數(shù)量。如果病毒載量仍較高，可能需要調整治療方案。 2. 肝功能情況：查看谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標，評估肝臟的損傷程度。若肝功能異常，可能影響藥物使用。 3. 耐藥性：拉米夫定長期使用可能產(chǎn)生耐藥，需要進行相關基因檢測，明確是否存在耐藥突變。 4. 身體癥狀：觀察有無乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等不適。癥狀的有無和嚴重程度對治療決策有一定參考價值。 5. 治療目標：如果患者期望實現(xiàn)乙肝表面抗原轉陰，當前情況可能需要進一步治療；若僅為控制病情，需綜合其他因素判斷。 總之，對于該患者是否繼續(xù)服用拉米夫定，不能僅依據(jù)乙肝兩對半結果，而要綜合上述多方面因素，在醫(yī)生的指導下做出決策。
2024-12-27 07:04
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回答1
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高慧 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
全科
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病情分析:你好，從你的服用藥物后檢查結果來看有乙肝小三陽到現(xiàn)在一五陽性說明治療效果比較明顯指導意見:檢查下肝功能和HBV-DNA，如果均在正常值范圍內判斷是可以不用治療的，定期做下肝功能即可
2015-11-21 06:20
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