糖化血紅蛋白正常但餐后兩小時血糖高原因等咨詢
問題描述:三個月前檢查:糖耐量試驗:空腹葡萄糖6.28餐后一小時葡萄糖15.64餐后兩小時葡萄糖10.25餐后三小時葡萄糖4.08胰島釋放測定:空腹胰島素測定11.80餐后一小時胰島素測定113.20餐后兩小時胰島素測定119.60餐后三小時胰島素測定18.20當時大夫給開了“文迪雅”服了一星期后多次發(fā)生低血糖現(xiàn)象大夫讓停藥繼續(xù)控制飲食加強運動同時服用“參花消渴茶”期間經常在家測血糖空腹血糖一直正常早餐及晚餐餐后也正常偶爾午餐餐后有點高.今天復查結果:糖化血紅蛋白5.4空腹葡萄糖5.28餐后兩小時葡萄糖11.4(口服83克葡萄糖粉）我不明白:1既然糖化血紅蛋白是檢測三個月的平均血糖為什么我的糖化血紅蛋白正常而今天的餐后兩小時血糖為什么那么高（我以前從來沒達到11的）；2“餐”的標準應該是多少（因為我看到醫(yī)院化驗室的墻上寫的口服75克葡萄糖粉而大夫給開的是83克葡萄糖粉；另外有的患者是吃一個饅頭而饅頭的大小不好掌握還有的患者是吃一個饅頭加一個雞蛋）因為“餐”的多少直接影響餐后血糖值的高低進而確定患者是否糖尿病所以“餐”的標準很重要.3我現(xiàn)在應該怎么辦是否還要做其它檢查做什么檢查好是否應該開始服藥服什么藥好謝謝!!!!想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生快速回答
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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糖化血紅蛋白正常而餐后兩小時血糖高，可能與飲食、運動、藥物、胰島功能、測量誤差等有關。另外，關于“餐”的標準和后續(xù)治療也需要明確。 1.飲食：飲食結構不合理，如午餐攝入過多高糖、高熱量食物，可能導致餐后血糖升高。 2.運動：運動時間、強度不恰當，或近期運動不足，影響血糖控制。 3.藥物：之前服用的藥物可能對血糖調節(jié)有一定影響，停藥后血糖可能出現(xiàn)波動。 4.胰島功能：胰島分泌胰島素的模式或功能異常，導致餐后血糖調節(jié)不佳。 5.測量誤差：血糖儀的準確性、測量操作是否規(guī)范等，都可能影響血糖測量結果。 6.餐的標準：一般口服 75 克無水葡萄糖粉用于糖耐量試驗，也有采用進食固定量的饅頭等方式，但不同方法可能存在差異。 建議繼續(xù)監(jiān)測血糖，包括空腹和餐后血糖。注意飲食均衡，適量增加運動?？蛇M一步完善胰島功能檢查，根據(jù)結果在醫(yī)生指導下決定是否用藥及用何種藥物，如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等。同時，要遵循醫(yī)生建議，定期復查。
2024-12-27 05:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你現(xiàn)在是糖耐量不足必須及早調節(jié)多運動稍減少主食就可以恢復.
2015-11-21 04:11
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
