57 歲男性乙肝用藥后尿蛋白微量，與阿德有關(guān)嗎？能聯(lián)用嗎？
57歲,男,拉米吃多年后效率下降,改吃阿德三年,一年前阿德未變異也效率下降,二者并用一年肝功能正常,腎功能正常,但是尿蛋白出現(xiàn)微量,是否與阿德對腎損害有關(guān)?可以繼續(xù)聯(lián)用嗎?
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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57 歲男性乙肝患者在長期服用拉米夫定和阿德福韋酯后出現(xiàn)尿蛋白微量，這可能與阿德福韋酯的腎毒性有關(guān)，但也可能有其他原因。如乙肝本身引起的腎臟損傷、合并其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病）、同時使用的其他藥物副作用等。是否能繼續(xù)聯(lián)用，需綜合多方面因素評估。 1. 藥物腎毒性：阿德福韋酯有一定的腎毒性，長期使用可能導(dǎo)致腎功能損傷，出現(xiàn)尿蛋白。但個體差異較大，不是所有人都會出現(xiàn)。 2. 乙肝相關(guān)腎損傷：乙肝病毒不僅會損害肝臟，還可能影響腎臟，導(dǎo)致蛋白尿。 3. 基礎(chǔ)疾病影響：若患者同時患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，也可能引起腎臟損傷，出現(xiàn)尿蛋白。 4. 其他藥物副作用：患者可能同時服用其他藥物，某些藥物也可能影響腎功能。 5. 個體差異：每個人的身體狀況和對藥物的反應(yīng)不同，同樣的用藥方案在不同人身上可能產(chǎn)生不同的效果。 綜上所述，對于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腎臟超聲、24 小時尿蛋白定量等，綜合評估病情，以確定是否能繼續(xù)聯(lián)用拉米夫定和阿德福韋酯，或者調(diào)整治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院的肝病科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-26 14:56
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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拉米吃多年后效率下降,改吃阿德三年,一年前阿德未變異也效率下降,二者并用一年肝功能正常,腎功能正常,但是尿蛋白出現(xiàn)微量,你好,你的情況出現(xiàn)尿蛋白出現(xiàn)微量是沒有關(guān)系的,與阿德沒有關(guān)系的,建議繼續(xù)使用,阿德就可以了,同時加用干擾素效果好.
2015-11-20 20:40
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