55 歲男性雙下肢無力伴多種癥狀,原因不明,求建議
爸爸55歲,雙下肢無力,左側(cè)較重,腳發(fā)飄,像踩棉花,1個(gè)月前出現(xiàn)此癥狀,剛開始腳飄,左側(cè)較重,過半月后腿部發(fā)緊,后來發(fā)展到腰部也發(fā)緊,而且有下墜感。肩膀發(fā)酸。這些都是有間歇性,休息后能稍微好些,然后一走路就越走越緊。去醫(yī)院檢查:頭部核磁共振(正常)、頸椎(輕度膨出)、腰椎(輕度膨出)、血液、肌電都沒有問題。大夫說,腦供血不足,開了一些增加腦部供血的藥物,服藥10多天,無效果,反而感覺更嚴(yán)重了!求求各位內(nèi)科專家,給提出建議?在線等待!頭部MRI平掃頸椎MRI平掃橫斷面:SE:620/12FSE:45000/96矢狀面:SE:620/12彌散加權(quán):EPI—DWE500/108各序列掃描顯示:雙側(cè)大腦半球,小腦,腦干內(nèi)未見異常信號(hào)影,形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常。彌散加權(quán)圖像未見異常信號(hào)。腦室池裂系統(tǒng)等大對(duì)稱,未見異常信號(hào)。中線結(jié)構(gòu)居中。矢狀面:SE550/18FSE4000/90橫斷面:FSE4000/126各序列掃描:頸椎序列整齊、曲度1[:常:椎體形態(tài)、信號(hào)未見異常。C2—7椎間盤T2WI呈低信號(hào),頸椎C5—6椎間盤向后方輕度突山,硬膜囊受壓,脊髓前間隙變窄。相應(yīng)頸5—6,頸6—7黃韌帶略肥厚。脊髓未見異常信號(hào)。診斷:頭部MR平掃未見異常。頸椎C5—6椎間盤輕度突出。腰間盤MRI平掃矢狀位SE550/18FSE4000/90橫斷位FSE4000/126各序列掃描示:腰椎序列正常,曲度正常,L5—S1間盤向后隆起,硬膜囊受壓,脊髓受壓不明顯。腰椎邊緣骨質(zhì)增生,T2WI各間盤信號(hào)減低,對(duì)應(yīng)黃韌帶肥厚。診斷:L5—Sl腰間盤膨出。腰椎退行性改變
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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55 歲男性出現(xiàn)雙下肢無力、左側(cè)較重、腳發(fā)飄、腿部腰部發(fā)緊下墜、肩膀發(fā)酸等癥狀,相關(guān)檢查未明確病因,可能與神經(jīng)系統(tǒng)、血管、脊柱病變、代謝問題、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)系統(tǒng):盡管頭部核磁共振正常,但不能完全排除周圍神經(jīng)病變,如末梢神經(jīng)炎??蛇M(jìn)一步檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度。 2.血管因素:血管狹窄或粥樣硬化影響下肢供血,可行下肢血管超聲檢查。 3.脊柱病變:雖然頸椎、腰椎輕度膨出,但不排除微小的椎間盤突出或椎間孔狹窄壓迫神經(jīng),必要時(shí)復(fù)查或進(jìn)行更精細(xì)的影像學(xué)檢查。 4.代謝問題:如低鉀血癥、低鈣血癥等,可通過血液生化檢查明確。 5.心理因素:長期緊張、焦慮也可能導(dǎo)致軀體癥狀,需要心理評(píng)估。 6.其他:某些自身免疫性疾病,如多發(fā)性硬化,也需考慮,可查相關(guān)抗體。 患者癥狀較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評(píng)估,以明確病因,制定針對(duì)性治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2024-12-26 17:17
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出這種病平時(shí)是不能過度勞累的,治療期一定要臥硬板床并注意休息,還有平時(shí)要用食療同治以補(bǔ)腎強(qiáng)骨。
2015-11-20 21:00
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,這種情況可以適當(dāng)?shù)牟捎靡幌轮兴幒屠懑熱樉牡戎委煹?,按照中醫(yī)來說可以是由虛證的情況引起的。
2015-11-20 16:27
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回答2
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汪敏 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這是一脊髓性共濟(jì)失調(diào)和植物神經(jīng)損害。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)給我磁共震。
2015-11-20 11:56
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,腰椎間盤突出癥狀有腰痛伴坐骨神經(jīng)痛,嚴(yán)重者有肌肉萎縮。可以外貼中醫(yī)育善堂膏可以起到活血化瘀,舒筋活絡(luò),消炎止痛作用,中醫(yī)以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò),活血化淤為目的。避免劇烈運(yùn)動(dòng),不能久坐,不能使腰部猛然受力。
2015-11-20 04:59
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什么是骨質(zhì)增生? 骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病?;疾÷屎湍挲g、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»
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