23 歲女多種心臟不適癥狀，病因究竟為何
23歲女血脂本來高一點，通過飲食調(diào)整總膽固醇5.72，低密度脂蛋白3.19，比正常高一點點。心電圖st輕改，心臟彩超正常，心肌酶譜正常，動態(tài)心電圖是竇性心動過速。第一次發(fā)作時兩年前，突然心跳很快很快，臉發(fā)紅，口渴，心電圖大致正常。第二次發(fā)作，在吃有點燙辣的東西，然后自覺心跳很快，腦子一片空白，后來自己就正常了。那段時間經(jīng)常頭疼，耳鳴，轉個身后背容易抽筋。第三次發(fā)作，左腹痛（原來就有淺表性胃炎），然后心跳突然快起來，頭疼，去醫(yī)院心跳正常了。第四次旅游，地鐵里自感心跳快，眼睛發(fā)紅，全身顫抖，手心冒汗，嘴唇發(fā)白，有點惡心，因為旅游所以沒去檢查。后來回來后，左后背酸痛，胸口會疼，心跳睡覺時感覺很重，常常犯胃酸，左右腹都疼，有時耳鳴，有時頭疼，感覺很容易受驚嚇，容易心慌，緊張會失眠，后來去醫(yī)院檢查心電圖ST輕改，有的醫(yī)生說是心肌缺血。又去市里醫(yī)院看，懷疑室上速要往鼻子里插管子，嚇得我心電圖異常，醫(yī)生不敢給我做，測了血脂有點高。下午再檢查心電圖時，心電圖正常了。問醫(yī)生什么問題，他也答不出來。醫(yī)生有的說是心臟神經(jīng)官能，有的說是室上速，有的又說心肌缺血，是不是心肌缺血就是冠心病??？？？我初中的時候學業(yè)壓力大，經(jīng)常抑郁，胸也悶悶的，經(jīng)常失眠?，F(xiàn)在我常常感覺耳鳴，頭疼，胸口疼，后背疼，晚上口渴，很擔心到底身體是什么毛病？？？
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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23 歲女性出現(xiàn)心跳過快、胸口疼、后背疼等多種心臟相關不適癥狀，可能的原因包括心臟神經(jīng)官能癥、室上速、心肌缺血、心理因素以及胃炎等。 1.心臟神經(jīng)官能癥：這是一種功能性疾病，常因精神心理因素，如壓力、焦慮等引起，自主神經(jīng)功能紊亂，導致心血管系統(tǒng)功能失常。癥狀多樣，如心慌、胸痛等，但檢查往往無明顯器質性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，如放松訓練、認知行為治療，必要時可使用藥物，如谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 2.室上速：屬于心律失常的一種，心跳突然加快是其典型表現(xiàn)。多由心臟傳導系統(tǒng)異常引起。發(fā)作時可通過刺激迷走神經(jīng)或藥物（如腺苷、維拉帕米）轉復心律。頻繁發(fā)作可考慮射頻消融治療。 3.心肌缺血：多因冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足。常見癥狀有心絞痛、心慌等。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、適當運動，以及藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物等。 4.心理因素：長期的抑郁、焦慮等不良情緒，可能導致身體出現(xiàn)各種不適癥狀，包括心臟方面。需要進行心理疏導，必要時使用抗抑郁、抗焦慮藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 5.胃炎：淺表性胃炎可能因飲食不當?shù)纫蛩匕l(fā)作，疼痛有時可能放射至胸部和后背，引起類似心臟不適的癥狀。治療需注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物，可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。 綜合考慮，該患者的情況較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如動態(tài)心電圖監(jiān)測、冠狀動脈造影等，以明確診斷，并采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態(tài)。
2024-12-26 16:21
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好,根據(jù)你的描述,不是的如你果你覺的不夠詳細,歡迎你再次咨詢：祝你身體健康.
2015-11-20 19:32
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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心口痛要考慮心肌缺血等心血管疾病，但你所描述的癥狀有胃病的癥狀。同時不排除胃病。你可以做個心電圖看有沒有心肌缺血，如果有擴容改善心肌供血環(huán)境;治療胃病要以養(yǎng)為主。在西藥治療效果u明顯的情況下可以考慮中醫(yī)中藥。祝你健康。醫(yī)生詢問：
2015-11-20 11:47
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,不能排除冠心病引起的癥狀, 冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化而使管腔狹窄或阻塞,導致心肌缺血缺氧.主要表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛,可放射至左肩臂,頸咽或下頜,常伴胸悶.多由勞累,激動,過飽誘發(fā).心電圖檢查是診斷冠心病最常用的方法,根據(jù)心電圖變化診斷冠心病的可靠性約60%,部分冠心病在心電圖上無異常改變可能漏診,還有部分正常人的心電圖具有一些非特異改變可能誤診為冠心病,這些人應該做冠狀動脈造影檢查以明確.診斷為冠心病以后,應嚴格控制血壓,血脂,血糖,戒煙.清淡飲食,多食新鮮蔬菜和水果.生活規(guī)律,樂觀,避免過度勞累及情緒激動,適度運動,充分睡眠.還應找?？漆t(yī)師制定完備的治療方案
2015-11-20 06:05
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這種情況是可以檢查一下心肌酶看看的好嗎另外就是建議你注意到醫(yī)院確診的
2015-11-20 04:51
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