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臂叢神經(jīng)損傷、肩胛骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手術(shù)后恢復不佳，可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)受損程度、術(shù)后康復情況、個體差異、并發(fā)癥以及后續(xù)治療方案的合理性等。 1.神經(jīng)受損程度：若神經(jīng)損傷嚴重，恢復難度較大。輕微損傷可能通過治療逐漸恢復，而嚴重損傷可能遺留功能障礙。 2.術(shù)后康復情況：術(shù)后未進行規(guī)范、有效的康復訓練，肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度可能無法恢復正常。 3.個體差異：每個人的身體修復能力不同，年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會影響恢復效果。 4.并發(fā)癥：如感染、粘連等并發(fā)癥會影響恢復進程。 5.后續(xù)治療方案：不合理的治療方案可能無法有效促進恢復。 對于這種情況，需要綜合評估，制定個性化的治療方案。可能包括進一步的神經(jīng)修復手術(shù)、物理治療、康復訓練以及藥物治療等。同時，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療。

一般治療對常見的牽拉性臂叢損傷早期以保守治療為主即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（VitB1VitB6VitB12VitBco等）損傷部進行理療如電刺激療法紅外線磁療等患肢進行功能鍛煉防治關(guān)節(jié)囊攣縮并可配合針灸按摩推拿有利于神經(jīng)震蕩的消除神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛.觀察時期一般在3個月左右.（二）手術(shù)治療1手術(shù)指征：①臂叢神經(jīng)開放性損傷切割傷槍彈傷手術(shù)傷及藥物性損傷應(yīng)早期探查手術(shù)修復.②臂叢神經(jīng)對撞傷牽拉傷壓砸傷如一名缺位節(jié)前損傷者應(yīng)及早手術(shù)對閉合性節(jié)后損傷者可先經(jīng)保守治療3個月.在下述情況下可考慮手術(shù)探查：保守治療后功能無明顯恢復者；呈跳躍式功能恢復者如肩關(guān)節(jié)功能未恢復而肘關(guān)節(jié)功能先恢復者；功能恢復過程中中斷3個月無任何進展者.③產(chǎn)傷者：出生后半年無明顯功能恢復者或功能僅部分恢復即可進行手術(shù)探查.

外傷：在臂叢損害的病因中外傷最常見分為閉合性和開放性損害.閉合性損傷見于車禍運動傷(如滑雪)產(chǎn)傷頸部的牽拉麻醉過程中長時間將肢體固定在某一位置時開放性損傷主要見于槍彈傷器械傷腋動脈造影肱動脈手術(shù)內(nèi)側(cè)胸骨切開術(shù)頸動脈搭橋術(shù)頸靜脈血透治療過程中造成的損害亦有報道.對常見的牽拉性臂叢損傷早期以保守治療為主即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（VitB1VitB6VitB12VitBco等）損傷部進行理療如電刺激療法紅外線磁療等患肢進行功能鍛煉防治關(guān)節(jié)囊攣縮并可配合針灸按摩推拿有利于神經(jīng)震蕩的消除神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛.觀察時期一般在3個月左右.

一般治療對常見的牽拉性臂叢損傷早期以保守治療為主即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物損傷部進行理療如電刺激療法紅外線磁療等患肢進行功能鍛煉防治關(guān)節(jié)囊攣縮并可配合針灸按摩推拿有利于神經(jīng)震蕩的消除神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛.觀察時期一般在3個月左右.（二）手術(shù)治療1手術(shù)指征：①臂叢神經(jīng)開放性損傷切割傷槍彈傷手術(shù)傷及藥物性損傷應(yīng)早期探查手術(shù)修復.②臂叢神經(jīng)對撞傷牽拉傷壓砸傷如一名缺位節(jié)前損傷者應(yīng)及早手術(shù)對閉合性節(jié)后損傷者可先經(jīng)保守治療3個月.在下述情況下可考慮手術(shù)探查：保守治療后功能無明顯恢復者；呈跳躍式功能恢復者如肩關(guān)節(jié)功能未恢復而肘關(guān)節(jié)功能先恢復者；功能恢復過程中中斷3個月無任何進展者.③產(chǎn)傷者：出生后半年無明顯功能恢復者或功能僅部分恢復即可進行手術(shù)探查.