右下腹包塊伴腹痛患者的診斷與治療
患者訴一周前無明顯誘因下出現(xiàn)腹痛,位于下腹部,呈持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇,可忍.有惡心,無嘔吐.無明顯發(fā)熱.小便可,大便未解.以上述癥狀在個體診所就診,行抗炎補(bǔ)液治療,病情無好轉(zhuǎn).病來,納可,小便少,色黃.大便量少,硬,無粘液膿血.今因腹痛加劇,體溫升高被送入院治療.門診經(jīng)外科及婦科醫(yī)生會診考慮右下腹包塊,急診B超提示右下腹混合性包塊,闌尾膿腫首先考慮收入院.【既往史】:既往身體健康,無明顯重大病史,無闌尾發(fā)病史.有多年便秘史.【個人史】:本地出生,無外地居住史,接種史不詳,衛(wèi)生習(xí)慣一般,無疫水,疫源接觸史.小學(xué)文化.個體勞動.【月經(jīng)及生育史】:15歲初潮,3~4/29,無痛經(jīng),偶有膿性白帶,近來白帶較多.黃色,有臭味.上次月經(jīng)時間不清.21歲結(jié)婚,育一子一女.結(jié)扎.家族史:無遺傳性疾病及慢性傳染性疾病.
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者右下腹出現(xiàn)包塊并伴有腹痛，可能由多種原因引起，如闌尾膿腫、腸道疾病、婦科疾病等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 闌尾膿腫：闌尾發(fā)炎后形成膿腫，導(dǎo)致右下腹包塊和疼痛。通常需要使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。若膿腫較大或病情嚴(yán)重，可能需手術(shù)引流。 2. 腸道疾?。喝缒c梗阻、腸道腫瘤等。腸梗阻可能需要胃腸減壓、灌腸等治療。腸道腫瘤則可能需要手術(shù)切除，并結(jié)合放化療。 3. 婦科疾?。号枨谎?、卵巢囊腫等婦科問題也可能引起類似癥狀。盆腔炎多使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等治療。卵巢囊腫可能需手術(shù)切除。 4. 腹部外傷：外傷導(dǎo)致的血腫也會形成包塊和疼痛，需根據(jù)具體情況處理，可能包括止血、包扎等。 5. 其他原因：如腹壁疝、克羅恩病等。腹壁疝可能需手術(shù)修復(fù)，克羅恩病則需綜合藥物治療，如美沙拉嗪、硫唑嘌呤等。 對于右下腹包塊伴腹痛的患者，需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等明確病因，然后采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者應(yīng)注意休息，保持良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。
2024-12-25 15:56
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好：根據(jù)你所說的情況應(yīng)該是說你的胃腸功能很弱！注意保暖就可以了，也可以適當(dāng)?shù)姆脝岫＿纯矗?
2015-11-20 04:39
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：根據(jù)你所說的情況建議你積極的到醫(yī)院做一下B超檢查看一下！應(yīng)該是有一定的效果的！
2015-11-20 01:20
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，可能還有附件的炎癥。建議根據(jù)白帶的檢查結(jié)果積極抗炎治療。
2015-11-19 23:22
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：懷疑陰道炎還是沒有痊愈,建議去醫(yī)院復(fù)查,檢查.看宮頸是否有炎癥.
2015-11-19 19:23
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