慢性腎炎綜合征患者用藥是否合理及調(diào)整方案
慢性腎炎綜合征病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：6月份雙下肢浮腫入院檢查尿常規(guī)蛋白3+，潛血3+，24小時尿蛋白：1.75g/24h.曾經(jīng)治療情況和效果：先服用金水寶，依那普利，腎復康，尿蛋白曾降至0.5g/日以后有升至2.02g/日，經(jīng)穿刺后考慮不典型膜性腎病?，F(xiàn)服用：金水寶膠囊0.993/日，腎復康膠囊4粒3/日，依蘇5mg2/日，甲強龍24mg1/日，奧美拉唑片20mg2/日，迪巧鈣0.32/日。服后第一個星期無明顯效果，加強龍加量到40mg后又服用4個星期尿蛋白為1.05g/24h.尿酸392umo/L想得到怎樣的幫助：所服藥物是否合理，需加藥或換藥嗎？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性腎炎綜合征患者的治療較為復雜，需綜合考慮多種因素，如病情進展、藥物療效、副作用等。對于所服藥物是否合理及是否需調(diào)整，要從多個方面判斷，包括藥物作用機制、患者個體差異、治療目標等。 1. 藥物作用機制：金水寶膠囊有補腎益肺的作用；依那普利能降低血壓、減少尿蛋白；腎復康膠囊清熱利濕；甲強龍是糖皮質(zhì)激素，可抑制免疫炎癥反應；奧美拉唑片保護胃黏膜；迪巧鈣用于補鈣。 2. 患者個體差異：不同患者對藥物的反應不同。如果患者在使用現(xiàn)有藥物后，尿蛋白雖有下降但未達到理想水平，可能需要調(diào)整。 3. 治療目標：一般希望將尿蛋白控制在較低水平，以延緩腎病進展。目前尿蛋白仍較高，可能提示需要進一步優(yōu)化治療。 4. 副作用評估：長期使用激素可能有血糖升高、感染等風險，要密切監(jiān)測。 5. 聯(lián)合治療：在某些情況下，可能會考慮聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等。 總之，對于該患者的用藥方案，需要綜合評估。建議定期復查，根據(jù)病情變化由醫(yī)生決定是否調(diào)整用藥。
2024-12-25 21:00
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于慢性腎炎綜合征這個問題需要重視，關(guān)于慢性腎炎綜合征這個問題為你解答如下：起病多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿?？赏瑫r伴有肉眼血尿，持續(xù)時間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。
2015-11-20 03:39
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于慢性腎炎綜合征這個問題需要重視，關(guān)于慢性腎炎綜合征這個問題為你解答如下：日常生活中要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到移樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
2015-11-19 23:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，腎炎急為急性、慢性腎炎。慢性的一般要限制食鹽的攝入量。對尿中丟失蛋白質(zhì)較多，腎功能尚可者，宜補充生物效價高的動物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等，已有腎功能減退者（內(nèi)生肌酐清除率在30ml／min左右），應適量限制蛋白質(zhì)，必要時加口服適量必需氨基酸，少食豆類。
2015-11-19 19:25
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你這情況尿檢有白細胞和蛋白考慮泌尿系感染。建議抗炎治療一段時間看看，如果恢復就沒大問題就是普通的泌尿系感染，如果白細胞小時蛋白長時間存在再進一步檢查，腎穿損傷不大。
2015-11-19 12:58
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