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小兒尿檢隱血異常且指標變化,原因及病癥是啥?

9月、10月尿檢各項指標均正常,1月初發(fā)現(xiàn)小兒有幾次眼皮浮腫,隨即做了尿檢,連作兩次結(jié)果為隱血可疑、值為10cell/ul,高倍視野下紅細胞0-1個,間隔一周后,再次尿檢,結(jié)果為隱血+1、值為25cell/ul,高倍視野下紅細胞0-2個。3次檢查尿比重越來越高,最高值為1.025,ph值越來越低,最低為4.5。請幫我分析一下是何原因,可能是什么???謝謝!

  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    小兒尿檢隱血可疑并逐漸加重,尿比重和 pH 值變化,可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、結(jié)石、胡桃夾綜合征、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致黏膜充血、出血。常見的有尿道炎、膀胱炎等。治療常使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。 2. 腎小球疾病:如急性腎小球腎炎、IgA 腎病等,免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜,出現(xiàn)隱血。需根據(jù)具體病情使用潑尼松等藥物。 3. 結(jié)石:腎臟、輸尿管等部位結(jié)石,摩擦損傷尿路黏膜,引起出血。小結(jié)石可通過多喝水排出,大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 4. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓,引起血尿。多數(shù)隨年齡增長可自行緩解,嚴重時可能需手術(shù)干預(yù)。 5. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜等,影響凝血功能,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出血。治療包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 總之,小兒尿檢隱血異常的原因較為復(fù)雜,需要進一步完善相關(guān)檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查、血常規(guī)等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院兒科或腎內(nèi)科就診。

    2024-12-26 04:25
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    尿隱血(尿潛血)試紙陽性反映的是血紅蛋白和肌紅蛋白  尿液中含有較多的紅細胞,稱為血尿.正常人尿液中無紅細胞,  或偶有微量紅細胞(每高倍鏡視野0~2個).在劇烈運動,重體力勞  動或久站后,尿中可出現(xiàn)一過性微量紅細胞,這種情況屬正常,沒有  臨床意義.但是,如果尿液中經(jīng)常出現(xiàn)較多的紅細胞則提示異常,應(yīng)  密切加以檢查.血尿的診斷標準是: ?、傩迈r晨尿不沉淀,直接做涂片檢查,每2~3個高倍視野中紅細  胞>1個. ?、谀虺猎R檢,每高倍視野紅細胞>3個;或用牛包華氏計算盤  計數(shù)紅細胞>8000個/ml,或尿紅細胞排泄率>10萬個/小時.  ③12小時尿沉渣紅細胞計數(shù)(Addis計數(shù))>50萬個.  若尿比重過低,尿液呈堿性或尿標本放置過久,則尿液中紅細胞  會被破壞,雖有血尿,而尿沉渣中亦可檢不出紅細胞.引起血尿最?! ∫姷氖敲谀蛳到y(tǒng)疾病,其中又以腎小球疾病,結(jié)石,感染和腫瘤較為  多見.  尿液中含有游離的血紅蛋白,稱為血紅蛋白尿.正常血漿中含有  少量的游離血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合,因其分子量大,不能從正常  的腎小球濾過膜濾過,故正常人尿液中不會出現(xiàn)血紅蛋白.急劇溶血  時,大量紅細胞被破壞,破壞的紅細胞釋放出游離血紅蛋白,當游離  血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力時,未被結(jié)合的游離血紅蛋白從  腎臟排出,而發(fā)生血紅蛋白尿.尿檢時出現(xiàn)隱血,但鏡檢無紅細胞.  嚴重時尿液呈醬色.引起血紅蛋白尿的原因有尿路中發(fā)生溶血,腎?! ∪脱軆?nèi)溶血.前兩種情況較罕見,臨床上主要見于溶血.  尿液中含有大量的肌紅蛋白,稱為肌紅蛋白尿.肌紅蛋白尿是由  各種原因的肌肉組織破壞(變性,炎癥,廣泛創(chuàng)傷和代謝紊亂),產(chǎn)  生大量肌紅蛋白,從尿液中排出引起的.肌紅蛋白分子量較小,可以  從腎小球濾過膜濾過.所以,檢測血尿的方法是鏡檢.尿干化學(xué)法測  隱血的試紙條陽性反映的是血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿,不是血尿.因  為隱血試紙條還對抗壞血酸敏感,故尿液中出現(xiàn)少量隱血大可不必擔  心.  所以,尿隱血試驗(OccultBloodinUrine;OB)臨床意義主要是  鑒定血紅蛋白尿,而其陽性并不代表是否患腎炎.一般血型不合的輸  血反應(yīng),蠶豆病,陣發(fā)性血紅蛋白尿,瘧疾,大面積燒傷,以及某些  藥物或毒物所致炎癥等尿隱血可呈陽性.各種溶血性貧血發(fā)作時可能  出現(xiàn)血紅蛋白尿.此外,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人及過敏性血紅  蛋白尿病人發(fā)作期可呈陽性

    2015-11-19 12:35
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    出現(xiàn)潛血的原因有很多,如:感染炎癥,感冒發(fā)燒,泌尿系疾病,腎臟疾病等都會導(dǎo)致.總的來說,小兒血尿的原因很多,有些在日常生活中注意護理是可以預(yù)防的,但大多數(shù)是不可避免的,所以一旦發(fā)現(xiàn)小兒尿量、尿色改變時,請及時到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過各種檢查大多能及時得出診斷,特別是B超引導(dǎo)下腎穿刺活組織檢查在臨床上的開展,能進一步明確病理診斷,判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療。對少數(shù)不能查明原因的,即特發(fā)性血尿,應(yīng)與醫(yī)師保持聯(lián)系,定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,以免延誤小兒病情。

    2015-11-19 10:59
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