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高血壓患者突發(fā)昏迷伴肢體癥狀，可能由血壓過高、腦血管病變、顱內(nèi)壓升高、神經(jīng)損傷、腦部出血等引起。治療需綜合考慮，包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)康復(fù)等。 1.血壓過高：長期高血壓可損傷血管壁，導(dǎo)致血管彈性降低、脆性增加。當(dāng)血壓突然大幅升高時，易引發(fā)腦血管破裂出血。 2.腦血管病變：如腦動脈硬化、血管狹窄或畸形，易在血壓波動時出現(xiàn)問題。 3.顱內(nèi)壓升高：出血導(dǎo)致顱內(nèi)占位，使顱內(nèi)壓增高，影響腦部功能。 4.神經(jīng)損傷：出血壓迫神經(jīng)組織，造成神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)肢體無力等癥狀。 5.腦部出血：血液積聚破壞腦組織，影響神經(jīng)功能。 對于此類患者，早期診斷和及時治療至關(guān)重要。治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定，同時要注意預(yù)防并發(fā)癥和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。

　傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的徑路,是反射弧的重要織成部分.大腦的機(jī)能比脊髓,腦干復(fù)雜得多,促也是通過反射弧來完成其機(jī)能活動的.因而傳導(dǎo)通路包括感覺傳導(dǎo)通路和運(yùn)動傳導(dǎo)通路.由感受器將沖動傳入大腦的通路叫感覺傳導(dǎo)通路；而由大腦將沖動傳出至效應(yīng)器的通路叫運(yùn)動傳導(dǎo)通路.這些通路均需要兩個以上的神經(jīng)元才能完成,且每一通路都具有特定的功能.中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)通路人體感受器接受內(nèi)外環(huán)境的各種刺激,產(chǎn)生神經(jīng)沖動經(jīng)傳入神經(jīng)元傳至中樞,產(chǎn)生感覺;大腦皮質(zhì)產(chǎn)生的神經(jīng)沖動,經(jīng)傳出神經(jīng)傳至效應(yīng)器,神經(jīng)沖動所經(jīng)過的一系列神經(jīng)元稱傳導(dǎo)通路nervouspathways.其中,從感受器到大腦皮質(zhì)的神經(jīng)元鏈,稱感覺(上行)傳導(dǎo)通路;從大腦皮質(zhì)到效應(yīng)器的神經(jīng)元鏈,稱運(yùn)動(下行)傳導(dǎo)通路.一,感覺傳導(dǎo)路(一)本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路本體感覺又稱深部感覺,是指肌,腱,關(guān)節(jié)等運(yùn)動器官本身的位置覺,運(yùn)動覺和振動覺,皮膚的精細(xì)觸覺指辨別兩點(diǎn)間距離和感受物體的紋理粗細(xì)的感覺.二者傳導(dǎo)路相同,由三級神經(jīng)元組成(圖1-10-43).第一級神經(jīng)元是脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的大型假單極神經(jīng)元,其周圍突構(gòu)成脊神經(jīng)的感覺纖維,分布于軀干,四肢的肌,腱,關(guān)節(jié)和皮膚的感受器;中樞突經(jīng)后根內(nèi)側(cè)部進(jìn)入脊髓后索,在后索內(nèi)上升.其中,來自第5胸節(jié)以下的纖維形成薄束,來自第4胸節(jié)以上的纖維形成楔束.薄束和楔束的纖維至延髓后分別終止于薄束核與楔束核.第二級神經(jīng)元是薄束核與楔束核的神經(jīng)元,其發(fā)出纖維行向腹側(cè),左右交叉形成內(nèi)側(cè)丘系交叉.交叉后的纖維轉(zhuǎn)向上行于錐體背側(cè)中線的兩側(cè),即內(nèi)側(cè)丘系,向上經(jīng)腦橋,中腦,最后終止于丘腦腹后外側(cè)核.第三級神經(jīng)元是丘腦腹后外側(cè)核的神經(jīng)元,其發(fā)出的第三級纖維組成丘腦中央輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到中央后回上2/3和中央旁小葉后半的皮質(zhì).該傳導(dǎo)通路遭破壞性損傷后,本體感覺及精細(xì)觸覺喪失或減退.(二)痛覺,溫度覺和粗觸覺傳導(dǎo)通路又稱淺感覺傳導(dǎo)通路,傳導(dǎo)皮膚粘膜的痛覺,溫度覺和粗略觸覺,該傳導(dǎo)通路也由三級神經(jīng)元組成(圖1-10-44),軀干四肢和頭面部傳導(dǎo)通路有所不同.1.軀干四肢痛覺,溫度覺和粗觸覺傳導(dǎo)通路第一級神經(jīng)元是脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的小型和中型假單極神經(jīng)元.周圍突構(gòu)成脊神經(jīng)內(nèi)的感覺纖維,分布到軀干和四肢的皮膚;中樞突通過后根的外側(cè)部進(jìn)入脊髓后外側(cè)束,上升l～2脊髓節(jié),然后進(jìn)入灰質(zhì).第二級神經(jīng)元,胞體主要位于脊髓后角的固有核.其傳出纖維在同節(jié)段內(nèi)行向腹側(cè),經(jīng)灰質(zhì)和白質(zhì)前連合交叉至對側(cè)脊髓外側(cè)索和前索,再轉(zhuǎn)行向上,形成脊髓丘腦束,最后終于丘腦腹后外側(cè)核.第三級神經(jīng)元胞體位于丘腦腹后外側(cè)核,由該核發(fā)出的第三級纖維參與組成丘腦中央輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢上行,投射到中央后回的上2/3區(qū)和中央旁小葉后部.2.頭面部痛覺,溫度覺和觸覺傳導(dǎo)通路第一級神經(jīng)元是位于三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單極神經(jīng)元,其周圍突隨三叉神經(jīng)的分支分布于面部,中樞突構(gòu)成三叉神經(jīng)感覺根進(jìn)入腦橋,傳導(dǎo)觸覺與壓覺的纖維止于三叉神經(jīng)腦橋核;傳導(dǎo)痛,溫度覺的纖維止于三叉神經(jīng)脊束核.第二級神經(jīng)元胞體在腦橋核和脊束核內(nèi),發(fā)出的第二級纖維交叉至對側(cè)組成三叉丘系,在內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)上升至丘腦,止于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核.第三級神經(jīng)元胞體位于丘腦腹后內(nèi)側(cè)核,發(fā)出的第三級纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢,投射到中央后回的下1/3區(qū).(三)視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路1.視覺傳導(dǎo)通路也由三級神經(jīng)元組成(圖1-10-45).第一級神經(jīng)元為視網(wǎng)膜上的雙極細(xì)胞,其周圍突與視網(wǎng)膜最外層的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞形成突觸,中樞突與內(nèi)層的節(jié)細(xì)胞形成突觸.第二級神經(jīng)元是節(jié)細(xì)胞,其軸突在視神經(jīng)盤(視乳頭)處集合成視神經(jīng),左右視神經(jīng)穿視神經(jīng)管入顱后形成視交叉,向后延為視束,視束向后繞大腦腳終于外側(cè)膝狀體.視交叉為不完全交叉,來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,交叉后加入對側(cè)視束;來自視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉,走在同側(cè)視束內(nèi).因此,每側(cè)視束內(nèi)含有同側(cè)眼視網(wǎng)膜的顳側(cè)半纖維和對側(cè)眼視網(wǎng)膜的鼻側(cè)半纖維.第三級神經(jīng)元的胞體在外側(cè)膝狀體內(nèi),由外側(cè)膝狀體發(fā)出的三級纖維組成視輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到大腦皮質(zhì)距狀溝兩側(cè)的視區(qū).視覺傳導(dǎo)通路上不同部位受損可引起不同的視野缺損：①一側(cè)視神經(jīng)損傷,可引起該側(cè)視野全盲;②視交叉中央部損傷(如垂體瘤壓迫),可引起雙眼視野顳側(cè)偏盲;③一側(cè)視交叉外側(cè)部的未交叉纖維損傷,可出現(xiàn)患側(cè)視野鼻側(cè)偏盲;④一側(cè)視束以后部位(視輻射,視覺中樞)損傷,可引起雙眼對側(cè)視野同向性偏盲(患側(cè)視野鼻側(cè)偏盲和健側(cè)視野顳側(cè)偏盲).視野視野是指眼球向前平視時所能看到的空間范圍.由于眼球屈光裝置對光線的折射作用,鼻側(cè)半視野的物象投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜,顳側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視網(wǎng)膜,上半視野的物象投射到下半視網(wǎng)膜,下半視野的物象投射到上半視網(wǎng)膜.2.瞳孔對光反射通路光照一側(cè)瞳孔,引起兩眼瞳孔縮小的反射,稱瞳孔對光反射.該反射是在視覺傳導(dǎo)通路基礎(chǔ)上,與動眼神經(jīng)副核發(fā)生聯(lián)系而完成的,其過程為：光線刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞,經(jīng)視神經(jīng),視交叉到視束,視束的一部分纖維經(jīng)上丘臂至頂蓋前區(qū),與頂蓋前區(qū)的細(xì)胞形成突觸.頂蓋前區(qū)為對光反射中樞,發(fā)出的纖維與兩側(cè)動眼神經(jīng)副核聯(lián)系.動眼神經(jīng)副核發(fā)出的副交感節(jié)前纖維經(jīng)動眼神經(jīng)至睫狀神經(jīng)節(jié),自節(jié)發(fā)出的副交感節(jié)后纖維分布于瞳孔括約肌,使瞳孔縮小,借此完成瞳孔對光反射.一側(cè)視神經(jīng)損傷時,傳入信息中斷,光照患側(cè)眼時,兩側(cè)瞳孔均不縮小,但光照健側(cè)眼時,兩側(cè)眼的瞳孔都縮小,即患側(cè)直接對光反射消失,間接對光反射存在.一側(cè)動眼神經(jīng)損傷時,由于反射途徑的傳出部分中斷,無論光照哪一側(cè)眼球,患側(cè)眼的瞳孔都無反應(yīng),即患側(cè)直接及間接對光反射均消失.(四)聽覺傳導(dǎo)通路第一級神經(jīng)元為蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)的雙極細(xì)胞,其周圍突分布于內(nèi)耳的螺旋器,中樞突組成蝸神經(jīng),與前庭神經(jīng)一起組成前庭蝸神經(jīng)入腦橋(圖1-10-46).第二級神經(jīng)元是蝸神經(jīng)腹側(cè),背側(cè)核.由兩核發(fā)出纖維,在腦橋內(nèi)經(jīng)交叉形成斜方體,然后折返上行形成外側(cè)丘系;另一部分不交叉的纖維加入同側(cè)外側(cè)丘系上行,大部分纖維先止于下丘,換神經(jīng)元后經(jīng)下丘臂終于內(nèi)側(cè)膝狀體.第三級神經(jīng)元是內(nèi)側(cè)膝狀體的細(xì)胞.發(fā)出的纖維組成聽輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢止于大腦皮質(zhì)顳橫回.聽覺的反射中樞在下丘,下丘發(fā)出的纖維至上丘和內(nèi)側(cè)膝狀體.上丘發(fā)出纖維組成頂蓋脊髓束,直接或間接終于脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞,完成聽覺反射.由于聽覺傳導(dǎo)通路第二級神經(jīng)元發(fā)出的纖維經(jīng)雙側(cè)外側(cè)丘系傳導(dǎo),所以一側(cè)外側(cè)丘系,聽輻射或聽區(qū)損傷時,不致產(chǎn)生明顯的聽覺障礙.二,運(yùn)動傳導(dǎo)通路(一)錐體系錐體系pyramidalsystem主要管理骨骼肌的隨意運(yùn)動.錐體系由兩級神經(jīng)元組成,第一級神經(jīng)元胞體位于大腦皮質(zhì)中央前回和中央旁小葉前部,稱上運(yùn)動神經(jīng)元,其軸突組成皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束;第二級神經(jīng)元是腦干的軀體運(yùn)動核或脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞,稱下運(yùn)動神經(jīng)元,其軸突分別組成腦,脊神經(jīng)的運(yùn)動纖維,支配骨骼肌.1.皮質(zhì)核束corticonucleartract(圖1-10-47)纖維由中央前回下1/3的錐體細(xì)胞發(fā)出,經(jīng)內(nèi)囊膝下行至中腦的大腦腳底,繼續(xù)下行過程中,大部分纖維陸續(xù)離開該束分別終止于兩側(cè)的腦神經(jīng)運(yùn)動核,但面神經(jīng)核的下半(分布到眼裂以下的面肌)和舌下神經(jīng)核僅接受對側(cè)的皮質(zhì)核束支配.故一側(cè)的皮質(zhì)核束受損傷時,受兩側(cè)皮質(zhì)核束支配的腦神經(jīng)運(yùn)動核和面神經(jīng)核上半的支配區(qū)域不受影響,而對側(cè)面神經(jīng)核下半和舌下神經(jīng)核的支配區(qū)出現(xiàn)臨床癥狀,表現(xiàn)為對側(cè)眼裂以下的面肌和對側(cè)舌肌癱瘓,即對側(cè)鼻唇溝消失,口角下垂,不能吹口哨,鼓腮,露齒等,伸舌時舌尖偏向?qū)?cè)但舌肌不發(fā)生萎縮.2.皮質(zhì)脊髓束纖維由中央前回上2/3部和中央旁小葉前部錐體細(xì)胞發(fā)出(圖1-10-48),經(jīng)內(nèi)囊后肢下行,至中腦的大腦腳底中3/5,然后經(jīng)腦橋基底部至延髓錐體,在錐體下端,約80%的纖維左右交叉,形成錐體交叉.交叉后的纖維繼續(xù)在對側(cè)脊髓外側(cè)索內(nèi)下行,形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束.此束纖維在下行過程中,逐節(jié)止于同側(cè)前角運(yùn)動細(xì)胞,支配四肢肌.在延髓錐體小部分未交叉的纖維在同側(cè)脊髓前索內(nèi)下行,形成皮質(zhì)脊髓前束.該束僅達(dá)胸節(jié),并經(jīng)白質(zhì)前連合逐節(jié)交叉至對側(cè),止于前角運(yùn)動細(xì)胞,支配軀干和四肢骨骼肌的運(yùn)動.皮質(zhì)脊髓前束中有一部分纖維始終不交叉而止于同側(cè)前角運(yùn)動細(xì)胞,支配軀干肌.所以,軀干肌是受兩側(cè)大腦皮質(zhì)支配的.一側(cè)皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉前受損,主要引起對側(cè)肢體癱瘓,而軀干肌的癱瘓不明顯.錐體系的任何部位損傷都可引起隨意運(yùn)動的障礙,出現(xiàn)肢體癱瘓.上運(yùn)動神經(jīng)元損傷后由于喪失了上運(yùn)動神經(jīng)元對下運(yùn)動神經(jīng)元的抑制,表現(xiàn)為肌張力增高,隨意運(yùn)動障礙,癱瘓呈痙攣性(硬癱).因肌肉尚有脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞發(fā)出的神經(jīng)支配,所以無營養(yǎng)障礙,肌不萎縮.深反射因失去上運(yùn)動神經(jīng)元控制而表現(xiàn)亢進(jìn),因錐體束的完整性破壞,淺反射(如腹壁反射,提睪反射等)減弱或消失,同時因錐體束的功能受到破壞,出現(xiàn)病理反射(如Babinski征).下運(yùn)動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為因失去神經(jīng)直接支配所致的肌張力降低,隨意運(yùn)動障礙,癱瘓呈弛緩性(軟癱).由于神經(jīng)營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致肌肉萎縮,因所有反射弧中斷,造成淺,深反射消失,無病理反射

高血壓如超過腦小動脈平滑肌的最大收縮能力,血管就被動擴(kuò)張,平滑肌和內(nèi)膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導(dǎo)致小動脈纖維素性壞死,小動脈平滑肌可透明性變,小動脈壁變薄膨出成微小動脈瘤;小動脈壁和微小動脈瘤在血壓突然升高時破裂是引起腦出血最常見的原因.飲食上予高蛋白,高維生素,低脂清淡易消化營養(yǎng)豐富食物,如魚類,豆制品,五谷,黃豆等,忌辛辣刺激,油膩食物（如濃茶,咖啡,油炸食物）,多進(jìn)蔬菜,水果,保持大便通暢.如有面肌癱瘓者,可進(jìn)半流質(zhì),如奶糊,粥,進(jìn)食時需向健側(cè)（無面癱處）輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困難,醫(yī)生會予以插胃管,給予鼻飼流質(zhì),保證營養(yǎng)供給.

你好!具體是什么部位的神經(jīng)傳導(dǎo)通路?