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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風濕和類風濕的確診需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、特殊檢查以及醫(yī)生的經(jīng)驗判斷等。包括關(guān)節(jié)癥狀、自身抗體檢測、影像學結(jié)果、血液指標、病理活檢等。 1. 臨床表現(xiàn)：風濕性疾病多有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，類風濕常累及小關(guān)節(jié)，呈對稱性，還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 2. 實驗室檢查：如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、紅細胞沉降率、C 反應蛋白等。類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風濕的診斷有重要意義。 3. 影像學檢查：X 線、CT、磁共振成像（MRI）等有助于觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變化。類風濕早期可能有關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄等。 4. 血液指標：如血常規(guī)可了解白細胞、紅細胞、血小板等情況，判斷是否存在炎癥或貧血。 5. 病理活檢：對于診斷困難的病例，可能需要進行滑膜或其他組織的病理活檢。 總之，確診風濕和類風濕需要綜合多種因素，患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進行全面的檢查和評估，以便明確診斷并制定合適的治療方案。
2024-12-26 07:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷標準1、晨僵至少1小時，持續(xù)至少6周。2、3個或3個以上的關(guān)節(jié)炎腫脹持續(xù)至少6周。3、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹6周或以上。4、對稱性關(guān)節(jié)腫脹。5、手的X線照像應具有典型的類風濕關(guān)節(jié)改變而且必須包括糜爛和骨質(zhì)脫鈣。6、類風濕結(jié)節(jié)。7、類風濕因子陽性。具備上述4項即可確診。你現(xiàn)在的報告結(jié)果還不可以診斷為類風濕.還須要腕關(guān)節(jié)、掌關(guān)節(jié)X線檢查,還缺少臨床癥狀支持,另外你還應檢查骶髂關(guān)節(jié)CT及HLA-B27.排除脊柱關(guān)節(jié)病.建議在醫(yī)院免疫風濕科專業(yè)醫(yī)師指導下繼續(xù)檢查確診后再綜合治療.
2015-11-19 00:41
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什么是類風濕關(guān)節(jié)炎? 類風濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累，病因不明的自身免疫性疾病。在我國，RA的患病率為0.3%-0.4%，女性發(fā)病率高于男性，低于歐美國家白人的1%，好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%～70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風濕因子(rheumatoid factor，RF)。 查看全文»
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