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新生兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié)異常能否長(zhǎng)大再手術(shù)?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):新生兒,左右肘關(guān)節(jié)失去正常解剖關(guān)系,左側(cè)尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)方移位,右側(cè)脫位或肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離?;颊吣校律鷥海欤饲耙恢狈磸?fù)發(fā)燒十多天,在醫(yī)院確診為新生兒敗血癥,經(jīng)血液培養(yǎng)五天后未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,住院期間偶爾發(fā)現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)腫脹,拍片后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)失去正常解剖關(guān)系,肱骨下端與尺橈骨上端部分重疊,尺橈骨近端向內(nèi)側(cè)移位,肘關(guān)節(jié)組成骨骨皮質(zhì)連續(xù),未見(jiàn)明顯骨折。后來(lái)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肘關(guān)節(jié)也失去正常解剖關(guān)系,尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)方移位,近端尺橈關(guān)節(jié)間隙增寬。懷疑是先天骨骼發(fā)育畸形。想得到怎樣的幫助:想問(wèn)下能不能等到孩子長(zhǎng)大時(shí)再動(dòng)手術(shù)?現(xiàn)在孩子剛滿月,動(dòng)手術(shù)太受罪了。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    新生兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常,是否能等長(zhǎng)大后再手術(shù),需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括病情嚴(yán)重程度、骨骼發(fā)育情況、可能的并發(fā)癥、后續(xù)治療難度以及對(duì)孩子生活的影響等。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果關(guān)節(jié)異常導(dǎo)致明顯的功能障礙、疼痛或神經(jīng)血管受壓,拖延手術(shù)可能加重病情,影響后續(xù)恢復(fù)。 2. 骨骼發(fā)育情況:新生兒骨骼處于快速發(fā)育階段,早期干預(yù)有助于正常生長(zhǎng)和塑形,延遲手術(shù)可能導(dǎo)致骨骼畸形加重。 3. 可能的并發(fā)癥:長(zhǎng)時(shí)間不處理,可能出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,增加治療難度和孩子的痛苦。 4. 后續(xù)治療難度:隨著孩子生長(zhǎng),關(guān)節(jié)周?chē)M織和結(jié)構(gòu)變化,手術(shù)難度可能增大,效果也可能不如早期手術(shù)理想。 5. 對(duì)孩子生活的影響:關(guān)節(jié)異常會(huì)影響孩子的上肢活動(dòng)和日常生活能力,早期矯正有利于孩子的正常成長(zhǎng)和心理發(fā)育。 綜上所述,對(duì)于新生兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié)異常,不能簡(jiǎn)單地決定等到長(zhǎng)大后再手術(shù),需要綜合評(píng)估各方面因素,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

    2024-12-25 14:06
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    敗血癥;是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán).并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染.及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵.應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用.多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大.注意藥物的半衰期.分次給藥.療程不宜過(guò)短.一般三周以上.或熱退后7~10天方可酌情停藥.臥床休息.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).補(bǔ)充適量維生素.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡.必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白.高熱時(shí)可給予物理降溫.煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。

    2015-11-19 03:39
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是新生兒敗血癥?   新生兒敗血癥(neonatal scpsis)是指新生兒期病原菌侵入血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。發(fā)生率低于1%,但占新生兒7天內(nèi)死亡的30%以上。出生后3d內(nèi)發(fā)病者常為娩出前或產(chǎn)程中感染,以大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌多見(jiàn);出生3d后發(fā)病者常與環(huán)境污染有關(guān),除金黃色葡萄球菌外,還有克雷白桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌等。我國(guó)以葡萄球菌多見(jiàn),而B(niǎo)組溶血性鏈球菌少見(jiàn)。 查看全文»

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