小兒出生8天黃疸未退，膽紅素高，該如何處理
天小兒出生3天出現(xiàn)黃疸癥狀膽紅素檢測16.3進(jìn)行藍(lán)光治療第二天檢測為16.4.請問該不該繼續(xù)治療該如何治療第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-111:55:05)小兒現(xiàn)在已經(jīng)第8天昨天去做了肝功能檢測結(jié)果如下:總膽紅素308.3umol/l直接膽紅素12.9umol/l間接膽紅素295.4umol/l丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶3.0IU/L谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶75.0IU/L臉上黃已在消退飲食大便正常睡眠正常精神尚好請問病情是否在好轉(zhuǎn)
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒出生8天仍有黃疸，膽紅素較高，需綜合考慮多種因素，如膽紅素代謝特點(diǎn)、黃疸持續(xù)時(shí)間、患兒一般狀況、肝功能指標(biāo)、治療效果等。 1.膽紅素代謝特點(diǎn)：新生兒膽紅素生成過多，血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素能力不足，肝細(xì)胞處理膽紅素能力差，腸肝循環(huán)增加，都易導(dǎo)致黃疸。 2.黃疸持續(xù)時(shí)間：一般生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。此患兒8天仍未消退，需警惕病理性黃疸。 3.患兒一般狀況：患兒飲食、大便、睡眠正常，精神尚好，是較為積極的信號，但仍不能忽視膽紅素值。 4.肝功能指標(biāo)：總膽紅素 308.3umol/L，間接膽紅素 295.4umol/L 仍較高，提示膽紅素代謝異常。 5.治療效果：藍(lán)光治療后膽紅素值變化不大，可能需要調(diào)整治療方案。 綜合考慮患兒情況，建議繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測膽紅素變化，必要時(shí)采取其他治療措施，如藥物治療（如苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等），以促進(jìn)膽紅素代謝和排泄。同時(shí)密切觀察患兒狀態(tài)，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-24 14:54
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