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24 歲男性半年來多處淋巴結(jié)腫大原因及應對

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):醫(yī)生您好,我今年24歲,男,今年六月的時候咽喉發(fā)炎疼痛,吃過阿奇霉素后有所緩解,但是好景不長,大概七天左右后開始發(fā)燒、噁心、夜間盜汗,每天傍晚就開始發(fā)燒,頸部左后方出現(xiàn)淋巴結(jié),后來就醫(yī)后醫(yī)生說可能是病毒感染,所以開了柴胡沖劑抗病毒,并做了b超看淋巴結(jié),報告顯示右側(cè)頸部淋巴腫大,吃了幾天柴胡和散結(jié)片后后復診查肝功能異常,有肝損傷,開保肝藥吃了,期間咽喉惡化并化膿,然后掛水打頭孢一周多,化膿和炎癥得到治療,肝功能也緩慢恢復正常,期間歷時兩個月多才痊愈,因為注重觀察喉嚨炎癥和肝,所以沒有注意淋巴是否恢復功能。從今年十月中旬發(fā)現(xiàn)右頸部,靠近大動脈和喉嚨的位置有淋巴腫大,用力可扣及,大約有小拇指那么大的長條形淋巴結(jié),去醫(yī)院就醫(yī)后做了b超顯示右頸部最大的淋巴結(jié)有3.1厘米*0.7厘米,醫(yī)院沒有開任何藥物,期間惡心想吐三天,后來掛了消化內(nèi)科,做了胃鏡說淺表性胃炎和食管返流,醫(yī)生懷疑是淋巴結(jié)炎,開了胃藥和解毒丸,吃了三天嘔吐感覺減緩,但是發(fā)現(xiàn)右邊腋下出現(xiàn)腫大淋巴結(jié),而且右邊鎖骨上方出現(xiàn)條狀異物,大概3-6厘米橫在鎖骨窩,至今未消,回家后半月有余發(fā)現(xiàn)右邊頸部出現(xiàn)許多小號的淋巴,可活動,約0.5-1厘米,平時右頸部有灼熱、酸痛感,靠近下巴那顆最大的淋巴也可以活動,但是形狀和硬度感覺像一枚條形的年糕似的,腋下淋巴至今會痛,大概1.5-2厘米大小,活動度差,感覺生根似的,肩膀也酸痛,最后一次ct還查出頸椎生理曲度變直,感覺不是什么大問題,但是病情越來越撲朔迷離了,進入十二月以來,頸部淋巴和腋下淋巴變得更疼了,而且手可以摸到了,我一直在吃媽媽抓來的散結(jié)的中藥,但是感覺并沒有痊愈的樣子,我很擔心有惡性病變,但是這樣來來回回半年多真的身心疲憊,請醫(yī)生幫我看看,我這個到底是怎么了?:

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    淋巴結(jié)腫大的原因較多,常見的有感染、免疫反應、腫瘤、反應性增生、細胞增生代謝異常等。 1.感染:細菌、病毒、真菌等病原體感染可導致淋巴結(jié)腫大。如急性化膿性扁桃體炎、牙齦炎等。 2.免疫反應:自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等,會引起淋巴結(jié)反應性增生。 3.腫瘤:淋巴瘤、各部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,如肺癌、胃癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。 4.反應性增生:藥物反應、血清病等可出現(xiàn)。 5.細胞增生代謝異常:朗格漢斯組織細胞增生癥、脂質(zhì)沉積病等。 您這種情況較為復雜,多處淋巴結(jié)腫大且持續(xù)時間較長,建議前往正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,如淋巴結(jié)穿刺活檢、血液檢查等,以明確病因,采取針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和精神緊張。

    2024-12-24 12:05
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您的情況需要先確定淋巴結(jié)的良惡性,建議先去三甲以上醫(yī)院檢查一下淋巴結(jié)活檢,一切都迎刃而解

    2015-11-18 14:39
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,首先淋巴結(jié)腫大疼痛多是良性的。其中以感染性原因居多,建議可以切除病理看看鑒定一下是什么性質(zhì)。

    2015-11-18 14:30
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好朋友:根據(jù)你的描述,不能具體確定是良性還是惡性的。你好:根據(jù)你的描述,你現(xiàn)在有兩個必須明確的問題,一是引起淋巴結(jié)重大的原因,二是重大的淋巴結(jié)的性質(zhì),現(xiàn)在我建議你去醫(yī)院住院治療,可以作淋巴結(jié)穿刺送病理檢查,可以明確腫大淋巴結(jié)的性質(zhì),根據(jù)結(jié)果再系統(tǒng)檢查引起淋巴結(jié)腫大的原因,明確病因后,再確定治療方案。

    2015-11-18 12:08
就醫(yī)問藥

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