精分癥患者病情突然惡化的相關疑問
患者?女?1970年患精分癥，1999年自語，2003年行為混亂，躁動，答所非問，2006年氯氮平造成粒細胞降低報病危。經(jīng)骨穿檢查報告:體內(nèi)核細胞減低，提示:注意用藥歷史。2011年服利培酮造成雙腳水腫，2013年服用氨磺必利600mg/日，停止了持續(xù)十幾年的躁動，自語，從沒有自知力，無法交流，達到有效交流，但仍有癡呆，2014年1月27日左右，病人突然出現(xiàn)，尿床，遺尿，坐便盆不知脫褲子，情緒激烈，用拳頭打自己的頭和腰部，不停自語，罵人，唱歌，恐懼，驚嚇，晚上不睡，自己放下的東西，馬上忘記，雙下眼皮發(fā)青，雙眼木僵象死魚眼睛，好象失去聽力，當面大聲呼喊她的名字，她沒有一點聽力反應，吃飯也要人喂。口平常出現(xiàn)不自主的嚼嚼動作并出響聲，病人一天一天的失去交流和說話的能力。目前，膽固醇，血酯均高，診斷為:精分癥，阿爾茨海默病。:需要醫(yī)生幫助提供遠程診斷：1。40年的老病人，在病情難得好轉近一年的時間里，突然出現(xiàn)，病情大逆轉，觀察尿液好象有較濃的藥物，此次病情如此大變化，是否會是前后服藥不一樣的換藥反應，如前后服一樣抗精分癥藥會有這樣嚴重的病情反應嗎？2.如果前后服不一樣的藥造成的藥物反應，致使病情逆轉，失去自知力，失去情感，思維障礙和語言表達能力，如是藥物造成的，時間久一點藥物會代謝出，病情是否會好轉一點？3.抗精神病藥和抗癡呆癥的藥可以同時服用嗎？
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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精分癥患者病情長期反復，此次突然惡化，可能與藥物反應、疾病進展、身體機能變化、環(huán)境因素及合并其他疾病等有關。 1. 藥物反應：長期服用抗精神病藥物可能出現(xiàn)不良反應，如換藥、藥物累積作用等。像氯氮平可能導致粒細胞降低，利培酮可能引起水腫。不同藥物的代謝和作用機制各異，可能影響病情。 2. 疾病進展：精分癥本身具有慢性、波動性特點。隨著時間推移，病情可能加重或出現(xiàn)新的癥狀。 3. 身體機能變化：患者年齡增長，身體代謝能力下降，對藥物的耐受性改變，可能影響藥物療效和副作用。 4. 環(huán)境因素：不良的生活環(huán)境、精神刺激等可能誘發(fā)病情惡化。 5. 合并其他疾?。喝绨柎暮Ｄ?，會加重認知和精神障礙。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素。進一步完善相關檢查，如血藥濃度檢測、頭顱影像學檢查等，以明確原因，并調整治療方案。治療上可能會優(yōu)化藥物選擇，結合心理治療和康復訓練。同時，家屬要為患者提供良好的生活環(huán)境和支持。
2024-12-25 03:18
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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精神分裂癥的病因尚末完全闡明，目前可以確定的一些影響因素，對疾病沒有明確的因果關系。目前較公認的觀點是，易感素質和外部不良因素通過內(nèi)在生物學因素共同作用而導致疾病的發(fā)生。心理治療：幫助解決患者的心理問題和危機干預；技能訓練：幫助患者恢復社會功能和掌握疾病的管理能力；家庭干預：建立一個有利于患者疾病治療和康復的家庭環(huán)境；社區(qū)服務：為患者提供各種可能的服務，使患者能夠適應在社區(qū)中的正常生活，促進患者身心的全面康復。
2015-11-19 05:15
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，治療精神分裂癥建議采用物理儀器（SK-G腦病治療儀）配合中醫(yī)系統(tǒng)療法純中藥湯劑內(nèi)外結合效果顯著，中醫(yī)中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.儀器可以針對修復受損的腦神經(jīng)，祝早日恢復健康。
2015-11-19 00:31
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