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O 型血女性,丈夫 A 型且 RH 溶血陽性,需做何檢查及孕前防范?

本人是O型血,先生是A型血。我先生RH溶血檢查為陽性(有過一次胎停史,大概在2個月左右停的),現(xiàn)有問題如下:1.對應我先生RH溶血檢查為陽性,現(xiàn)在我需要做哪方面的檢查?2.懷孕前宜做哪些防范工作?

  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產科

    對于您描述的情況,需要做血型抗體效價檢測、優(yōu)生五項檢查、夫妻雙方染色體檢查、婦科超聲檢查、內分泌檢查等。懷孕前要做好身體調理、補充葉酸、避免接觸有害物質、預防感染、調整生活習慣等。 1.血型抗體效價檢測:了解抗體水平,評估溶血風險。 2.優(yōu)生五項檢查:包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等,排除可能導致胎兒畸形的感染因素。 3.夫妻雙方染色體檢查:排查染色體異常。 4.婦科超聲檢查:查看子宮、卵巢形態(tài)及結構是否正常。 5.內分泌檢查:如甲狀腺功能、性激素六項等,確保內分泌平衡。 6.身體調理:保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),適當鍛煉增強體質。 7.補充葉酸:預防胎兒神經(jīng)管畸形。 8.避免接觸有害物質:如化學毒物、放射性物質等。 9.預防感染:注意個人衛(wèi)生,預防呼吸道、生殖道感染。 10.調整生活習慣:規(guī)律作息,戒煙戒酒,減輕壓力。 總之,做好孕前的各項檢查和防范工作,有助于降低不良妊娠的風險,為孕育健康寶寶創(chuàng)造良好條件。

    2024-12-24 16:53
  • 回答3

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  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    這種機率非常非常小而且多數(shù)即便真是有也在特別早期或者是晚期才會發(fā)生而不是現(xiàn)在的這個時候,其實血型溶血是最重要提RH血型,他有停育史還得做其他的檢查的,我們常規(guī)的檢查如下:如果曾經(jīng)有過胎停育和自然流產史的,最好在懷孕前找到原因,月經(jīng)3-5天用電化學發(fā)光法查內分泌和抗胚胎抗體;月經(jīng)干凈3-5天做陰道鏡,動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,部分患者還需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。

    2015-11-18 15:22
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內科

    因母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血稱為新生兒溶血病?! 病因]  1.由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,在母親體內產生一種血型抗體,這種抗體可以破壞胎兒(出生前)或嬰兒(出生后)血中的大量紅細胞,而引起溶血。溶血可發(fā)生于胎兒期,出生后仍繼續(xù)不止。 ?。玻静∫訟、B、O血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴重。尚可見于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒〉為B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除本病。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。Rh血型不合所致溶血常較A、B、O血型不合為嚴重?! 臨床表現(xiàn)] ①皮膚與鞏膜(白眼珠)明顯發(fā)黃,常于出生后24小時內或第2天出現(xiàn),48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。 ?、诰休p重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。 ?、鄹纹⒛[大?! 、苌窠?jīng)癥狀如有嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐(表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直,或全身角弓反張),有時尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達20mg/dl以上時發(fā)生,是由于間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致?! 、荻嘤邪l(fā)熱。嚴重病例因呼吸衰竭或肺出血死亡。發(fā)生核黃疸而僥幸存活者,常有神經(jīng)后遺癥,如智力障礙、聽力障礙,運動障礙及手足徐動癥等。  [診斷]?、倭私庠袐D過去是否有過原因不明的死胎、流產、輸過血否,或前幾胎小兒有無重度黃疸表現(xiàn)?! 、跈z測母、嬰的血型(ABO及Rh血型),以確定血型不合的存在?! 、蹖雰哼M行各種血清學檢查,以確定血型抗體的存在。如抗體陽性則表明存在ABO血型不合或Rh血型不合?! 治療]本病治療的重點是采取綜合措施以減輕黃疸,降低血清膽紅素,防止發(fā)主核黃疸?! 、賴烂鼙O(jiān)護黃疸的進展情況,監(jiān)測血清膽紅素水平,防止血清膽紅素上升到20mg/dl的危險界限?! 、谒幬锆煼铀倌懠t素代謝、排泄、或減少溶血:a.給腎上腺皮質激素(口服強的松或靜脈滴注氫化可的松),靜脈滴注血漿、血蛋白和葡萄糖。b.口服苯巴比妥。c.中藥如三黃湯,(大黃,黃連、黃芩、黃柏、菌陳、山橙),或靜脈滴注菌扼黃注射液(含菌陳、扼子與大黃),均有利濕、解毒、利膽、降低膽紅素的作用?! 、奂m正酸中毒。因酸中毒可加重病情?! 、芗m正缺氧,注意保暖和供給足夠的營養(yǎng)。  [預防]?、僭谔浩诩纯勺鞒鲈\斷,可取母親的血做一些免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,發(fā)現(xiàn)抗體陽性后,應給孕婦作綜合性治療,以減少抗體產主,自妊娠4個月起,可口服中藥(益母草、當歸、白芍、廣木香),每日一劑,直至分娩。必要時應終止妊娠。 ?、趯h陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒后,三天內注射抗D免疫球蛋白,對抑制Rh免疫溶血反應效果較好。

    2015-11-18 15:13
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